【封面】你的「大姨媽」還好嗎？婦科專家列出的這幾條不正常出血要警惕！

醫學指導：廣東省中醫院婦科主治醫師 黃晉琰

異常子宮出血，顧名思義，就是非正常的子宮出血。原因是多種多樣的，臨床表現是各種形式的。如何認識它，首先我們要熟識女子特有的有周期性的子宮出血——月經。

女性進入青春期開始，隨著生殖功能的成熟，出現規律性的月經。月經是生育期婦女重要的生理現象。我們從它的量、色、質、出現時間、持續時間等方面逐一認識。

***月經第一次來潮稱為月經初潮，多在13～14歲之間，但可能早至11歲，遲至15歲。

***月經血呈暗紅色，除血液外，可夾雜有子宮內膜、宮頸粘液等，所以可看到有碎肉樣物或白帶樣物。月經血不凝，一般無血塊，只有出血量較多時，才會出現血塊。

***出血的第一日為月經周期的開始。兩次月經第一日的間隔時間稱為月經周期，一般21～35天，平均28天。每個人的月經周期均不一樣，部分人可有推遲的現象，40天、50天一潮的也有，更有一部分人2月一潮或3月一潮。只要自身有規律可循，亦屬於正常。

***每次月經持續時間，稱為經期。一般2～8天，平均4～6天。

***正常經量20ml～60ml，超過80ml為月經過多。這麼抽象的數字，我們怎麼估算呢？一般來說，目前市面上賣的衛生巾，吸水性能都很優秀。普通的衛生巾，如果能濕透三分之一的面積，反過來能看到血印，已可吸5ml的血。所以一個周期，一般用衛生巾6片～15片已足夠。

***月經停止來潮1年以上，稱為絕經。我國婦女平均絕經年齡為49.5歲，80%在44歲～54歲之間。

&&&&如未滿10歲已出現有周期或無周期的出血。

&&&&只要月經停閉一年以上，無論出血量多或少，持續時間長或短，均屬異常出血。

&&&&如兩次月經之間的少量出血，月經超過8天仍未乾凈，性交後出血等。

&&&&陰道出血已經無規律可言，10天或半月就出現出血，或出血時間持續10天甚至1月仍未停止。

&&&&如到了該來月經的時候，或月經已過期的時候，出現少量的、較平時月經明顯減少的出血，或突然出現陰道大量的、較平時月經明顯增多的出血。

&&&&如產後惡露超過3周仍未乾凈；人流或清宮手術後陰道流血10天仍未凈；藥物流產後陰道流血21天仍未凈。

異常子宮出血的原因複雜，與月經失調、異常妊娠、腫瘤、損傷、子宮復舊不全、流產不全等有關係，嚴重的，可能有生命危險。所以，一旦出現不正常的出血，需儘快到醫院就診，由專科醫生進行檢查，查找原因，對症處理。

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