平衡力低常練習並腳站立

老人年齡增大或者患有前庭神經炎、梅尼埃病及其他神經內科疾病，會出現平衡功能障礙，比如走路向一側偏斜，或者閉目直立倒向一側，同時伴有眩暈癥狀，此時最好到耳鼻喉科做一個前庭功能檢查。

人體是否能保持平衡，取決於三個要素，第一個是視覺，能夠看得清楚有助於保持平衡。第二個是前庭功能，這是位於耳部的器官，前庭感受器包括雙側三對共6個半規管和兩對共4個耳石器，負責不同方向角加速度和直線加速度的判斷，凡是涉及到頭部的動作，都需要前庭的功能來協助，否則就會失控，產生眩暈的感覺，無法保持平衡。第三個是本體感受器，位於全身關節、肌肉內，用來感受肌肉的運動、伸展，比如閉上眼睛能吃飯、穿衣，就是本體感受器在發揮作用。在這三者中，前庭感受器的作用最重要，一旦出現病變，就會出現天旋地轉、不敢睜眼、噁心嘔吐、手腳麻木、心慌等感覺，不少患者輾轉於多個科室就醫卻效果不佳，此時最好到耳鼻喉科就診，察看是否是前庭功能的問題。

導致前庭功能障礙最常見的病因是耳石症，又稱為良性陣發性位置性眩暈，主要通過手法複位來康復。但前庭神經炎、梅尼埃病緩解期、突聾伴眩暈等疾病則需要進行專門的前庭康復訓練，通過對視覺、前庭功能和本體感受器的功能整合，在大腦中樞建立新的平衡。最常用的方法就是並腳站立。

患者保持站立位，腳尖腳跟併攏，站在硬地板地面，兩手下垂。先進行睜眼練習，立正站立，睜眼，持續1～2分鐘。如果維持平衡困難，雙腳間距可以根據實際情況調整，可加大雙腳間距，直到維持平衡為止，連續3次為一個循環。然後進行閉眼練習，雙腳併攏站立，閉眼，維持1～2分鐘。如果維持平衡困難，雙腳間距可以根據實際情況調整，可加大雙腳間距，直到維持平衡為止。上述動作每天進行5次，每次3個循環。如果睜眼、閉眼平衡能力得到提升，可以繼續站在海綿墊上進行練習，動作同上，分睜眼和閉眼兩個條件，可進一步提高訓練難度。練習時可以在角落裡或有家人幫扶，以免摔倒。

需要注意的是，前庭康復訓練過程應循序漸進，因為訓練過程中可能會誘發眩暈，甚至噁心嘔吐，最好能在醫生指導下進行，並定期進行評估和動作指導。另外，訓練要長期堅持，每天的訓練量要按時完成，因為中樞的代償也是循序漸進的過程，對長期前庭功能低下、眩暈患者來說，康復訓練的作用比藥物更重要。

徐興海/文 陳海/圖