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到底有沒有「小兒胎毒」這一說

日前一位著名的西醫兒科藥師抨擊某中成藥藥膏說明書上寫治療「小兒胎毒」是扯淡,對藥品沒有敬畏。這位有100多萬粉絲的兒科藥師,微博下粉絲一副大快人心額首稱慶的樣紙,似乎聽到「胎毒」這個詞她們是又被封建餘毒給荼害了。


葫蘆媽只是感慨,一些很實用有效流傳已久的中醫知識,已經在西學東漸之下,慢慢被人們淡忘了。


胎毒其實是一個早就很普及的概念。但是由於某些西醫的狹隘,覺得凡是自己沒聽過的就是扯淡,就是不科學,是政治不正確。實在讓稍微有點中醫常識的人都覺得汗顏。

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胎毒到底是什麼?


胎毒(fetal toxicity[1]、fetal toxicosis[2])是指嬰兒在胎妊期間稟受母體之熱毒,可成為其出生後易發生瘡疹諸病的病因。幼兒瘡癤、疥癬、痘疹等病統稱胎毒。

[1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.


[2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011


在多種經典中醫藥典里,胎毒的概念都反覆提及。


《幼科概論》記載:「凡初生嬰兒,數月或周歲及兩歲以內,頭面環唇等處,忽生瘡結,細如粟米粒,白膿頭破裂即連成片,熱脹痛癢不安,時時流出淡黃腥膿水。附近的好皮膚,一經流出的黃膿水浸染,旋復成瘡,初起在皮膚外間潰爛紅腫,若不治漸漸即漫延至肌肉表層,亦發淡紅腫而潰爛。治不得法,日久能由頭面漫延遍身,此即所謂胎毒也。」


《本草綱目》稱:甘草「解小兒胎毒驚癇,降火止痛。"

胎毒本是一個很平常的概念,沒想到卻引起這位藥師這麼大的反應,對於中醫的認識極其匱乏,甚至連基本的中藥學典籍也沒有看過,而敢於大肆否定和宣揚,這實在是欠缺責任感。


然而現在提倡的所謂「科學育兒」,卻恰恰忽略和割裂了母體和寶寶之間的關聯。中醫的理念是「治未病」,防患於未然,如果媽媽孕期就能調理好,為什麼要讓自己和寶寶吃那麼多苦呢?寶寶生了濕疹,有的甚至破水流膿,久治不愈,用西醫的激素藥膏也是治標不治本,反覆發作之時,就真的不去想想和吃的東西,喝的母乳有什麼關係嗎?媽媽身體沉重虛胖卻奶量不漲,想想身體內環境有什麼問題這樣不是才能解決問題嗎?

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金元四大名醫之一朱震亨(朱丹溪)對胎毒致病有很詳細的論述,《格致餘論》中說「兒之在胎,與母同體,得熱則俱熱,得寒則俱寒,病則俱病,安則俱安。母之飲食起居,尤當慎密」。母子一體,這有什麼想不通的呢?「種瓜得瓜,種豆得豆」,「桔生淮南則為桔,生於淮北則為枳」,這不是很自然的事情嗎?

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在朱丹溪的《格致餘論》的《慈幼論》里記載著胎毒的案例,羅大倫醫生的《古代的中醫》里也用生動的語言還原了這個病例。


東陽張進士次子二歲,滿頭有瘡,一日瘡忽自平,遂患痰喘。予視之曰:此胎毒也,慎勿與解利葯。眾皆愕然。予又曰:乃母孕時所喜何物?張曰:辛辣熱物,是其所喜。因口授一方,用人蔘、連翹、芎、連、生甘草、陳皮、芍藥、木通,濃煎沸湯,入竹瀝與之,數日而安。或曰:何以知之?曰:見其精神昏倦,病受得深,決無外感,非胎毒而何?予之次女,形瘦性急,體本有熱。懷孕三月,適當夏暑,口渴思水,時發小熱。遂教以四物湯加黃芩、陳皮、生甘草、木通。因懶於煎煮,數貼而止。其後此子二歲,瘡痍遍身。忽一日其瘡頓愈,數日遂成亥瘧。予曰:此胎毒也。瘡若再作,病必自安。已而果然。

張進士的二公子滿頭是瘡,不僅如此,還發喘,有痰,呼吸困難。朱丹溪看了之後說這是胎毒。


眾人驚道:啊?腫么會?


朱丹溪就問了,孩子他媽懷孕的時候喜歡吃啥?答道:最喜歡吃辣的啦。


中醫的高明之處就在於能抓住病因,一擊即中,對於已經顯現的端倪,察覺病因,防治於未病之時,而少受其苦。


那些不明情況的吃瓜群眾強烈反對,原因大概有二:


1,真的不懂。2,討厭禁忌。——不吃辣,不喝冷飲,那還能吃啥?然而忠言逆耳,良藥苦口。一定要以身相試,就要做好承擔後果的準備。

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我一直認為,好的醫生,高明的醫術,是不分門派中西的,一定能夠相互佐證包容,殊途同歸。只要能夠利益患者,就不會武斷地以自己的成見大肆抨擊。當然,現在的傳統中醫因為沒有得到很好的傳承,以及西醫的普遍和諸如上文那種不分青紅皂白的打壓,一些中醫自己也是信心不足膝蓋發軟,學藝不精,開出的方子並不見效。


特別是中成藥這塊更是魚龍混雜,沒有一個監管的標準。但讓完全不了解中醫的西醫來發表意見和把持言論,這更是不理性,因為兩者是不同的理論體系,有著不同的治病理念。非得用西醫的理論來解釋中醫,幫幫忙,經絡、穴位怎麼解釋?上火怎麼解釋?儀器檢測不出,但是它真實存在。

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比如說對於各種皮膚疹子,西醫的方法多是用藥在體表解決,而傳統的中醫則是重在調理身體內環境,輔以外敷中草藥。兩者可以互相借鑒,用得著撕嗎?


我的建議是:


一,對於不了解的事物,保持敬畏。治學猶應如此,這是基本的科學素養。醫者仁心,更應實事求是,不浮誇,無成見。


二,胎毒客觀存在。母體自己長期濕熱,或溫補不當,胎毒帶給孩子也是必然。有的孩子出生後全身就很乾凈,有的就有很多疹子和胎脂。科學還是西醫如何解釋,難道是隨機的?


三,不想點名,因為不想撕。不廢話。而且也不是要完全否定這位藥師。至於自己不分析不過腦說風就是雨的人,她們愛信啥信啥。吃的苦頭不夠多那就繼續吃。


四,一些西醫開的中成藥(藥膏,片劑,顆粒等等),以及所謂中西醫結合的葯,這也去信那怨不得誰。中醫最基本的思想是辯證,人體是一個有機整體。實事求是,用事實說話,千萬不要做凡事用「科學」二字加持的科學神教。

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