聽說你不吃主食很久了？

糖友在日常飲食中，往往根據自己的經驗和道聽途說的一些小妙招，形成自己一套聽上去很有道理的「飲食方法論」，講上去也是頭頭是道，那麼這些看似合理的「飲食方法論」真的有效嗎？

騰愛·糖大夫微信公眾號（Tencare）特別邀請客座醫生，來自華山醫院內分泌科的吳晞醫生，針對大家飲食中典型的誤區「飲食方法論」，進行對症下藥，幫助大家更好的調整飲食結構，科學抗糖。

誤區一：盲目強調吃粗糧和糖尿病食品

在很多糖尿病人的印象中細糧含糖高而粗糧低，但是其實兩者間含碳水化合物的量沒有明顯區別。只是由於粗糧含植物纖維豐富，而豐富的植物纖維可抑制腸道葡萄糖的吸收。例如進食100克饅頭90%變成血糖，同量窩頭僅80%。

飲食治療的目的在於控制總熱量和均衡飲食，而並不在於專門吃所謂的「糖尿病食品」。其實糖尿病食品中的營養成分與普通食物沒有什麼不同，經過人體內的吸收和轉化同樣可以變成糖分。病人如果不注意糖尿病飲食治療的原則而認為只要吃「糖尿病食品」血糖就沒有問題，而不控制總熱量和保持均衡飲食，這是很危險的。

誤區二：飲食控制已非常嚴格，吃點零食充饑沒有關係

有的人三餐控制比較理想，但由於飢餓或其他原因養成吃零食的習慣。但又不敢吃餅乾、水果。認為花生、瓜子等食品不含糖，吃點沒關係。但是瓜子、花生含糖低，但含脂肪高，100克花生所含的熱量=200克饅頭，脂肪在體內可變成糖。

誤區三：甜食、水果含糖高，從此不再問津

糖尿病應忌含蔗糖、葡萄糖的食物，蛋白糖、阿斯巴甜、木糖醇、糖精等甜味改進劑對於改進食品口味來說比較適合於糖尿病患者。水果的甜度由果糖來決定，而果糖代謝不依賴胰島素。

誤區四：多吃了食物只要加大口服降糖藥劑量就可以消化掉

一些患者在感到飢餓時常忍不住多吃飯，此時他們可能採取自行加大原來的服藥劑量的方法，誤認為飲食增加了，多吃點降糖葯可把多吃的食物抵消。事實上，這樣做不但使飲食控制形同虛設，而且在加重了胰腺的負擔。同時增加了低血糖發生的可能；增加了藥物毒作用，非常不利於病情的控制。

誤區五：煙酒的問題

酒類每克中含14.64千焦（3.5千卡）熱量，為高熱量食物。過量的酒類可以發生高脂血症或造成代謝紊亂，使肝臟負擔加重。飲酒後進食主食量減少，可抑制肝糖原的分解，使血中葡萄糖量減少，易出現低血糖癥狀。

吸煙影響微循環，容易導致糖尿病足，故提倡戒煙。

因此，正在使用胰島素和口服降血糖藥物的患者，要嚴禁飲酒，同時積極戒煙。

誤區六：用不吃主食來控制血糖

有些人認為，在糖尿病的治療中，重要的是飲食治療，而飲食治療是以控制主食攝入量來達到控制血糖升高的目的。這種想法，是不完全正確的。因為葡萄糖是體內能量的主要來源。若不吃主食或進食過少，葡萄糖來源缺乏，身體就必然要動用脂肪，由於脂肪酸產生過多，常伴有酮體生成，經腎臟排泄可出現酮尿。因此，無論是正常人或是糖尿病病人，每日主食不能少於150克，即碳水化合物進量不能低於150克，否則容易出現酮尿。

此外，不吃主食也可以出現高血糖。由於體內需要熱量，在飢餓狀態下，需動用蛋白質、脂肪，使之轉化為葡萄糖，以補充血糖的不足。長此下去，病人可出現形體消瘦，抵抗力減弱很容易出現各種併發症。