孕期感冒：哪些葯安全，哪些葯要嚴禁？

感冒原本是件稀鬆平常的小事，但卻會讓處於特殊時期的准媽媽感覺如臨大敵。因為害怕吃藥影響胎兒健康，大多數准媽媽在感冒後都採取「硬抗」的方法，但其實這種做法有可能讓你和胎寶寶更加危險。

今天，袋鼠麻麻就和大家聊聊：孕期感冒了該怎麼辦。

孕期感冒對胎兒有什麼影響？

與普通人相比，准媽媽更容易感冒，主要與以下三方面原因有關：

1、胎兒及羊水、胎盤等附屬物的出現，會增加准媽媽身體的負擔，導致准媽媽的抵抗力降低。

2、懷孕以後，准媽媽體內的孕酮水平相對較高，這會使機體的防禦機制受到破壞，加重妊娠反應，從而導致抵抗力下降。

3、懷孕之後，准媽媽的新陳代謝加快，出汗比較多，使毛孔處於對外開放的狀態，容易受冷風侵襲，所以更容易感冒。

那麼孕期感冒會不會影響胎兒發育呢？一般來說，如果是普通感冒，很少會引起胎兒的畸形。但如果准媽媽的感冒是由風疹病毒或巨細胞包涵體病毒等引起的，胎兒畸形的概率就會明顯增加，尤其是在懷孕早期。

因為懷孕早期是受精卵分裂至胎兒各個器官分化形成的重要階段。若此階段受到外界因素的影響，會使胚胎細胞的分化繁殖受干擾，導致胎兒畸形。

而孕中期和孕晚期感冒對胎兒的影響相對較小，因為這個時期胎兒的各個器官基本形成，很少會造成不良影響。但若是這個時期發生嚴重感冒，比如伴有長時間高燒或者是劇烈咳嗽的情況，也可影響胎兒發育，引起早期破水，甚至是早產。因此，准媽媽對孕期感冒應引起重視。

孕期感冒能不能用藥？

許多准媽媽在感冒後都不敢用藥，但其實孕期不宜用藥不等於不能用藥，能不能用藥要通過以下幾個方面來衡量：

1、藥物的級別

美國食品藥品監督管理局（FDA）將藥物分為5個級別：A、B、C、D和X級，分別包括：

A級：適量維生素。大劑量維生素對胎兒有不良影響，所以孕婦使用不宜過量。

B級：青黴素、頭孢菌素類、紅霉素、對乙醯氨基酚、替硝唑、地高辛、硫酸鎂、胰島素、潑尼松、潑尼松龍等。

C級：金剛烷胺、慶大黴素、達克寧、硝苯地平、拉貝洛爾、地塞米松、氯丙嗪、阿司匹林等。

D級：鏈黴素、硝普鈉、丙硫氧嘧啶、苯妥英鈉等。

X級：利巴韋林（病毒唑）、華法林、乙烯雌酚、艾司唑侖等。

其中A級對孕婦及胎兒無害；B級無危害證據；C級藥物在動物實驗證實有害，但尚無證據表明對人類胚胎有危害，僅在權衡孕婦情況時使用；D級藥物證實對人類胚胎有害，僅在絕對必需時使用；X級藥物為孕期禁用藥物。

也就是說，A、B級藥物對孕婦和胎兒相對較安全。

2、懷孕的時間

除了與藥物的種類有關以外，藥物對胎兒的影響還與懷孕時間有關。

1）孕早期：

如果准媽媽是在懷孕4周內患感冒，用藥通常不會對胎兒有影響。因為此時期的受精卵還在輸卵管腔或宮腔分泌液中，尚未在子宮著床，沒有與母體有直接接觸，故用藥對其影響不大。

如果是在孕5~12周內患感冒，用藥則可能會對胎兒產生影響。因為這個時候是胎兒早期發育階段，也是各個臟器形成的過程。因此，孕媽媽如果感冒情況不是特別嚴重，可以通過多喝水或是保暖等措施等待自然痊癒。

2）孕中期：

雖然在孕12周以後，藥物對胎兒的影響沒有那麼大了，但是此時也要慎重用藥。像慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素等對聽神經有損害的藥物最好不用。

如果發燒，可在醫生指導下使用板藍根、大青葉、連翹、羌活、金銀花等具有清熱解毒、抗病毒作用的藥物，銀翹解毒丸、復方大青葉注射液、銀黃口服液等中成藥也可以服用。

不要使用速效傷風膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等感冒藥，因為這些大都含抗組胺葯，會影響胎兒的發育。

3）孕晚期

在此階段，也可以在醫生的建議下用藥。但如果准媽媽感冒沒有明確的細菌感染證據，如扁桃體炎、血壓高、咯黃痰、流濃涕等，可不用抗生素。因為抗生素可通過胎盤作用於胎兒體內，有20％~40％的可能性對胎兒構成危害。

祛痰、止咳藥一般比較安全，但含碘製劑的止咳藥，孕婦不宜使用。

3、感冒的嚴重程度

如果准媽媽病情不嚴重，感冒但不發燒，或者發燒時體溫不超過38度，只有流清涕、打噴嚏等癥狀，一般不會對胎兒有什麼影響。准媽媽只需多喝開水，充分休息，也可適當用些中藥，如感冒沖劑、板藍根沖劑等。如果孕婦有咳嗽等癥狀，可以在醫生指導下服用一些對胎兒沒有影響的藥物。

如果准媽媽感冒比較嚴重，有高燒、劇咳等癥狀，千萬不要硬挺著，一定要及時就醫。因為在孕早期，高熱會影響胚胎細胞發育，對神經系統危害尤其嚴重，甚至引發流產。還有可能誘發准媽媽患上支氣管炎，支氣管肺炎甚至心肌病，直接危害准媽媽的健康。

需要注意的是，如有高熱連續三天以上，應在孕中期要做B超檢查，看胎兒有無畸形。

袋鼠麻麻有話說：

在懷孕期間，孕媽媽要多加休息，適量鍛煉，保持強壯的身體，這樣在疾病流行期間，被感染的幾率就會降低。同時要注意個人衛生，不到人口密集的場所，不接觸感冒的病人，家中居室通風換氣，保持溫、濕度適宜。可以用醋熏蒸房間，保持良好的心境，增強對疾病的抵抗能力。

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