韓國在人體中檢出新型超級細菌 或因濫用抗生素所致

韓國首次在三名韓國患者身上發現無法被任何單一抗生素殺死、傳播力極強的新型超級細菌「MCR-1 CRE」。今年8月，曾在韓國11頭牛和雞身上檢測出此類細菌。目前尚未查明該細菌是從家畜傳播至人類的，還是由人類傳給家畜的。韓國保健當局警告稱，「唯一的治療方法是使用多種抗生素，但這種方法也可能無法殺死該細菌」。 今天上午，《韓國中央日報》發布了這一令人震驚的消息。

報道援引韓國疾病管理本部（簡稱「疾本」）11月30日的消息表示，「從2011年以後國內收集的9396種腸內細菌中發現了三種攜有『強大感染基因（MRCR-1）』的細菌」。其中兩種為大腸菌，一種為腸桿菌屬（Enterobacter）腸內細菌，兩者分別在2012年和2013年出現，因此也可能已傳播到了韓國國內醫療機構、動物身上。

疾本抗藥性課課長朴贊（音）表示，「據我所知，對於身上發現這些細菌的三名患者，沒有可供治療的單一抗生素，只有混合使用多種抗生素或將它們按不同比例調配後再進行治療」。 對於腸內細菌通常使用稱作碳青黴烯（carbapenem）的抗生素，如果細菌對此類抗生素產生了抗藥性，則在細菌名稱上加上「CRE」。對碳青黴烯產生抗藥性的細菌必須使用藥性更強的抗生素粘菌素（colistin）。

據悉，此次發現的超級細菌即使使用粘菌素也無法消滅，且抗藥性可在細菌間相互傳播。朴課長指出，「目前尚不清楚超級細菌的真實情況，若過多使用碳青黴烯系列抗生素，擔心其抗藥性會變得更強並出現變異」。 在美國、英國、馬來西亞等其它11個國家的人身上也發現過MCR-1 CRE。情況變得非常嚴峻後，世界衛生組織（WHO）下屬的泛美衛生組織與歐洲疾病預防控制中心於今年6月發布了緊急預警。

在其他國家的江河、養殖場或肉類食品等也發現MCR-1 CRE。 朴課長稱，「若醫療機構發現MRC-1 CRE，則會對患者進行隔離，進行疫情調查、追蹤感染路徑」，「計劃在明年同農林部等五個部門，對人、家畜、環境、食品等進行調查，查清抗生素用量和移動路徑等」。他指出，「即使家畜或食品中含有MRC-1 CRE，也可在充分加熱後再食用，不存在任何問題」。

首爾大學醫院感染內科吳明燉教授表示，「人體內發現MCR-1 CRE是此前濫用抗生素的結果」。吳教授稱，「細菌為存活下去產生了抗藥性，於是產生了MCR-1 CRE這樣的細菌。不管是人還是家畜，只能在必要的疾病、且在必要的情況下才可使用抗生素」。

據經濟合作與發展組織（OECD）的數據顯示，2014年在韓國醫療機構1000名患者中，有31.7人接受了抗生素處方治療。比瑞典的2.2倍（14.1人），是OECD12個成員國平均值(23.7人)的１.3倍。抗生素抗藥性比例也相當高， 從對名為萬古黴素（vancomycin）的抗生素顯出抗藥性的人體腸球菌（Enterococcus）的比例來看，韓國為36.5%，德國只有9.1%。家畜的情況也一樣，從對名為氟喹諾酮類（Fluoroquinolones）的抗生素顯出抗藥性的雞大腸菌的比例來看，韓國是79.7%，而丹麥和日本分別是6%和5.4%。

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