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男子每晚睡前渾身燥熱大汗淋漓,中醫診斷精準藥到病除

男子每晚睡前渾身燥熱大汗淋漓,中醫診斷精準藥到病除



全xx,男,42歲。2014年3月14日就診。

自述:每天晚上進被窩剛睡覺的時候,渾身燥熱,隨即大汗淋漓,如水洗一般,能把衣服濕透,約半小時才能停止。平素背部不適,膝關節肩關節略疼痛。此病已經困擾病人兩三年,曾經去大醫院檢查,未能查出病因。又歷經多名中醫診治,均未能見效。男子每晚睡前渾身燥熱大汗淋漓,中醫診斷精準藥到病除

脈診:右關尺疾數,左關弦數。舌像,深紅色,表面水滑甚。

辨證:右關尺數為胃腎火旺,左關弦數為肝火旺,舌深紅是血熱,水滑不為寒,乃是水濕為患,因血熱而未成苔。

診斷:火旺陰虛,濕邪困體。

治則:降火滋陰,怯風濕通經絡。

方劑:生石膏40g (單包先煎)知母20g 龍膽草15g 黃芩20g 金銀花15g 熟地15g 茯苓15g 玄參20g 女貞子15g 山萸肉8g 丹皮12g 川牛膝20g 黃柏15g 白薇12g 大青葉15g 白朮15g 澤瀉15g 薏苡仁20g 威靈仙12g 絡石藤12g

方議:白虎湯合龍膽草、黃芩、金銀花為君,清胃火肝火,知母黃柏清腎火。大青葉、白薇涼血。六味地黃加女貞子、玄參滋補腎陰。白朮、澤瀉、威靈仙、絡石藤利濕通經絡。

又議:本病以火旺為主,陰虛為次,故重用清熱降火涼血藥物,滋陰在其次。之所以舌無苔而水滑,是因火旺陰虛,不能做苔,也反映濕氣不是很盛,故祛濕藥物不宜多。又大汗出本應該多用收斂葯斂汗,唯其火旺之因,過多收斂葯不利於內熱向外透發是也。故僅用少量山萸肉斂之。

又議:晚上睡覺時,大約是亥時,當令陰氣正旺,故人思睡。但是本病人胃腎肝火旺盛,又兼有濕邪。病人陽氣過旺與當令時辰陰氣過旺,陰陽兩強交戰相爭,加之濕邪作祟,遂大汗出。故出此怪證也。

藥方不變服用18劑,病癒。

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