關節扭傷外洗方

中醫書友會第1190期

每天一期，陪伴中醫人成長

I導讀：此方對急性關節扭傷有良好功效，對慢性關節扭傷也有不錯的效果，希同道驗證之。（編輯/盒子）

關節扭傷外洗方

作者/徐書

[組成] 生川烏15g，生草烏15g，積雪草10g，六軸子10g，紅花15g，桑枝15g，伸筋草15g，乳香10g，沒藥10g，白芥子10g，梔子10g，當歸尾10g。

[功效] 溫經散寒，活血止痛。

[主治] 關節扭傷。

[用法] 煎水外洗，每日上、下午熏洗患處各一次。

[注意點] 此方切勿入口。

[效果] 一般3～5劑即愈。

[案1] 徐某，男，25歲。因打籃球不慎扭傷手腕，關節活動受限，腫痛。予上方3劑外洗後，腫痛全消。

[案2] 高某，女，45歲。因爬樓梯不慎扭傷踝關節，當時自用雲南白藥噴劑、三七片等葯治療後，腫痛更甚。予上方5劑外洗後，痊癒。

[考辨] 烏頭分川烏和草烏。而川烏和草烏是同一種系下的兩種不同植物。川烏的莖是直立的，一般高約一米，開紫色花。根是團塊狀，側根就是附子，炮製後就是常用的附片。因為是附生於川烏的主根上，故名附子。草烏的莖是蔓生攀援狀藤本，一般長約三米，還是開紫色花。草烏的根呈長塊形，沒有附子。

川、草烏，辛熱，有毒，其搜風定痛，以生草烏較強，但草烏毒性較大，川烏止寒痛效佳。一般治療風濕痹證，寒邪重者定痛用川烏，寒濕痹重者川草烏同用，但用量一般從3～5g開始，逐漸加量至30g為宜，同時與甘草、蜂蜜同煎，可祛烏頭毒性。外洗比較安全。朱良春老師的止痛搽劑，生川烏、生草烏、生半夏、生南星各30g，用90%乙醇300ml浸泡一周，外搽痹證疼痛，有明顯緩解作用。

積雪草既有活血消腫止痛，又有清熱解毒利水的功效，對修復受損組織有促進作用。

六軸子，苦，溫，有毒。功效：行氣止痛，散瘀消腫。此葯善於止痛，尤其是風濕痹證，腰椎間盤突出引起坐骨神經痛常用之。用量內服1g， 和諸葯同煎；外用劑量要大，一般 10～15g。

梔子，味苦，性寒，歸心、肝、肺、胃經，具有瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒、消腫止痛等功效，主要用於熱病煩熱、濕熱黃疸、血熱吐衄、瘡瘍腫毒、跌打損傷等。梔子能療三焦之熱，焦梔子治療血證也常用，梔子治療跌打損傷多見於民間驗方。江蘇蘇南一帶以梔子10g， 紅花10g， 蔥須10根，酒10ml， 麵粉20g，將梔子、紅花打粉後與酒、蔥、面調成糊狀外敷患處，一般24小時換藥一次，一般輕證也有明顯效果。當歸、乳香、沒藥活血止痛，桑枝、伸筋草疏筋活絡。諸葯同用，活血止痛消腫。

[臨床心得] 「水無熱不沸，血無熱不行」，這是山西高允旺老師一句名言。關節扭傷，瘀血阻絡，引起局部腫脹疼痛，應用溫熱葯能較快速的消腫止痛，達到活血祛瘀，消腫止痛之效。此方對急性關節扭傷有良好的療效，同樣對慢性關節扭傷也有不錯的效果，希同道驗證之。

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