疾病常識：白血病，不再害怕

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導讀

近日，大家的朋友圈被一個不幸罹患白血病的小女孩「羅一笑」刷屏了，微信公眾號羅爾的一篇《羅一笑，你給我站住》引爆網路，成為大家熱議焦點。那麼兒童白血病是怎麼回事？兒童白血病具有兩個特點：一是惡性程度高，病情發展迅速，大多是急性；二是對化學藥物治療很敏感，癌細胞容易殺滅，再加上我國採用骨髓移植治療白血病取得很大進展，臨床治癒是大有希望的。因此，幼兒期的白血病如能及時發現，採用適當的治療手段，往往都能取得滿意療效。

白血病是什麼？

白血病俗稱「血癌」，是一類起源於造血（淋巴）幹細胞的惡性疾病。得了這種病的患者，他們的血液、骨髓里以及各種組織器官里都存在著大量形態異常的白血病細胞。這種細胞不斷增生，抑制正常造血功能，患者就會出現一系列癥狀，常見貧血、出血和肝脾淋巴結不同程度腫大等臨床表現。

白血病按起病的緩急可分為急、慢性白血病。急性白血病細胞分化停滯在早期階段，以原始及早幼細胞為主，疾病發展迅速，病程數月。慢性白血病細胞分化較好，以幼稚或成熟細胞為主，發展緩慢，病程數年。

按白細胞的不同類型來區分，可分為淋巴細胞型、粒細胞型、單核細胞型、漿細胞型、巨核細胞型白血病，有時也可由兩種細胞混合而成，如粒-單細胞型白血病。

白血病的早期癥狀

兒童及青少年急性白血病多起病急驟。常見的首發癥狀包括發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐漸進展。此外，少數患者可以抽搐、失明、牙痛、牙齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發癥狀。

1. 胸骨壓痛

胸骨壓痛是白血病特有的癥狀，常持續存在，伴骨關節痛，多見於兒童。

2. 發熱

體溫可達38℃～39℃，全身酸痛。這種發熱是由於血液中成熟粒細胞減少和免疫功能下降合并感染，如咽炎、扁桃體炎、肺炎、腎盂腎炎等所致，並可伴發眼、耳、口、鼻、口咽腔炎症和潰瘍，患者常感疲倦。

3. 感染

病原體以細菌多見，疾病後期，由於長期粒細胞低於正常和廣譜抗生素的使用，真菌感染的可能性逐漸增加。病毒感染雖少見但兇險，須加以注意。

4. 出血

出血部位可遍及全身，以皮膚瘀點、瘀斑、牙齦出血、鼻腔出血最常見，也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內臟大出血，並常引起進行性貧血。

5. 貧血

早期即可出現，少數病例可在確診前數月或數年先出現骨髓增生異常綜合征（MDS），以後再發展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢水腫等癥狀。

白血病是怎麼引起的

1. 化學因素

一些化學物質有致白血病的作用。近年來有不少報道指室內裝修和傢具、玩具污染是城市兒童白血病發病率上升的一大誘因。一些有毒有害物，如苯、甲醛都是世界公認的可致癌物質。某些抗腫瘤細胞毒藥物，如氮芥、環磷醯胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。

2. 放射因素

有證據顯示，各種電離輻射可以引起人類白血病。白血病的發生取決於人體吸收輻射的劑量，整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射後都可誘發白血病。小劑量輻射能否引起白血病仍不確定。

有研究發現，婦女孕期進行過腹部X線照射，其子女日後發生白血病的可能性要增高近10倍。

3. 遺傳因素

有染色體畸變的人群白血病發病率高於正常人。有白血病家族史的人患白血病的危險是無家族史者的12倍。但白血病不是直接遺傳，而是間接遺傳，稱易感性遺傳，即在同一環境下，那些遺傳體質易受某些因素影響的人才容易誘發白血病。

4. 病毒因素

RNA病毒在鼠、貓、雞和牛等動物的致白血病作用已經肯定，這類病毒所致的白血病多屬於T細胞型。

5. 其他因素

環境污染、食品污染等因素都有可能導致白血病患兒的出現，例如某些瓜果蔬菜上有殘留農藥，以及一些不符合衛生標準的食品和飲水都有可能是致病的原因。也有調查稱，孕婦無論是本人吸煙還是被動吸煙，其子女日後發生白血病的可能性要增高近50％以上。

白血病能治好嗎

由於白血病分型和預後分層複雜，因此沒有千篇一律的治療方法，需要結合細緻的分型和預後分層制定治療方案。目前主要有下列幾類治療方法：化學治療﹑放射治療﹑靶向治療、免疫治療、幹細胞移植等。通過合理的綜合性治療，相當多的患者可以獲得治癒或者控制病情長期穩定。所以，只要得到及時的治療，一般來說，白血病的治癒還是大有希望的。

幼兒期的白血病如能及時發現發熱、出血、貧血、肝脾和淋巴結腫大，不明原因的關節痛、頭痛、噁心、嘔吐和神經系統癥狀，以及血化驗報告異常（如白細胞增多）等情況，早期作出診斷，並採用恰當的治療手段，往往都能取得滿意的療效。

白血病主要飲食原則

白血病的主要表現之一是貧血，所以在藥物治療的同時，可讓患者經常食用一些富含鐵的食物，如豌豆、黑豆、綠色蔬菜、大棗、紅糖、黑木耳、芝麻醬、蛋黃等。白血病的主要飲食原則是：

1. 多進食含維生素豐富的食物。以補充白血病的巨大消耗，尤其應確保蛋白質、熱量、礦物質及維生素C、維生素B12及維生素E的供應。

2. 少食多餐，容易消化。白血病患者，尤其在治療過程中，消化系統往往會出現諸多反應，如噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，此時可採取少食多餐的進食方法。

3. 有助於疾病的食品。針對白血病的各種表現，選用有助於抗出血、退熱、消淋巴結腫大的食品。

4. 瓜果蔬菜等清熱食物。有豆豉、蔥白、干冬菜、白果、綠豆、大棗、紫菜等。

白血病食療葯膳

下面的食療葯膳對白血病有一定效果：

1. 大棗桂圓薏米粥

材料：大棗10個，桂圓20克，薏米40克。

做法：加水適量熬成粥，早晚食用。

功效：大棗、桂圓、薏米均為健脾益胃之品，經常食用可增強體質，提高機體抗癌免疫功能。對腫瘤患者貧血、身體虛弱或因放療、化療引起血紅蛋白低下、白細胞減少及血小板減少者，均有極好輔助療效。

2. 百合乾地黃粥

材料：百合30克，乾地黃50克，粳米25克，蜂蜜適量。

做法：將百合洗凈，乾地黃加水浸泡30分鐘，煎汁去渣；粳米洗凈。將地黃汁、百合、粳米同放鍋內，加水煮粥致熱，加蜂蜜調味服。

如何預防白血病

同其他癌症一樣，白血病雖然不能做到完全預防，也能取得相對預防的效果。

1. 從事放射線工作的人員要做好個人的防護。

婦女孕期要盡量避免過多地接觸X射線和其他有害的放射線，孕期不可吸煙，也要避免被動吸煙，准爸爸、准媽媽還要避免接觸各種有毒有害物質。

2. 減少苯的接觸。

慢性苯中毒主要損傷人體的造血系統，引起白細胞、血小板數量的減少而誘發白血病。從事以苯為化工原料的工人一定要注意加強勞動保護。要減少家庭室內環境污染，保持家庭居室空氣流通。家庭裝修要選擇綠色環保材料，而且裝修半年內盡量避免入住。

3. 不要濫用藥物。

使用氯黴素、細胞毒類抗癌藥、免疫抑制劑等藥物時要小心謹慎，必須有醫生指導，切勿長期使用或濫用。

4. 要讓兒童遠離微波輻射。

盡量減少與手機、電腦、電視等有輻射的電器的接觸時間，避免因兒童免疫力低下導致其基因突變，從而誘發白血病。

5. 要注意食品衛生。

最好選擇綠色食品，瓜果蔬菜食用前要洗凈、浸泡、削皮等無害化處理，禁止兒童食用防腐劑、添加劑超標的劣質小食品，盡量不吃垃圾食品。

6. 要建立健康的生活方式。

保證睡眠充足，營養合理，多吃新鮮蔬菜水果，經常參加戶外體育鍛煉，注意保暖，防止受涼，讓機體免遭病毒入侵，使免疫系統不發生基因突變，預防白血病。

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