不遷就患者也是一種醫德！不信？

近日，湖北省武漢市第四屆「我心目中的好醫生」評選揭曉，32名「好醫生」出爐，武漢市第五醫院心內科主任洪李鋒榜上有名。一位讀者留言：他曾因患冠心病找洪李鋒醫治，因為自己有胃潰瘍，洪李鋒建議他不做支架，吃藥就行。可他沒聽進去，跑到別的醫院做了支架，半個月後大出血。此後，他就一直找洪李鋒看病，「他是個有良心的醫生，信得過」。（12月22日《武漢晚報》）

給洪李鋒醫生投票的患者和同事，對於洪李鋒有一個共識，就是他為患者擬訂的治療方案經得住時間檢驗，他不會輕易遷就患者的意願。然而，醫生在治病過程中的這種態度與堅持，卻未必能得到所有患者的認可與理解，在具體的診治過程中，不止一位患者對洪李鋒的治療方案提出質疑，甚至為此更換醫生和醫院。

在筆者看來，不輕易遷就患者，是一種更為高貴的醫德，也是對患者一種更為負責的態度。

尤其是在具體的診療過程中，這種堅持己見，可能會招致患者的質疑，也可能會面臨同事、醫院的壓力，能夠堅持自己的初心，殊為難得。

不管是公眾，還是醫生，都有一種印象，就是隨著在線醫療諮詢網站、醫療App軟體的興起，很多患者在醫院求醫問葯前，就通過網路搜索和諮詢，對自己的疾病有了一定了解，如何治療也有自己的打算。這樣，當醫生給出的治療方案和患者預期產生矛盾和衝突時，有的患者選擇了不遵從；大多數醫生會選擇堅持，引導患者遵從科學合理的治療方案，但也有的醫生順從了患者的意見。

從一個世故的角度來看，選擇順從患者的意見無疑是明智的。一則可以為自己和醫院留住患者；二則即便治療方案沒有效果或效果不好，患者也無話可說，畢竟是患者的選擇。但是一位從患者利益考慮問題，真正堅持科學的醫生，一定會堅持自己的選擇，並且通過交流、解釋，努力爭取患者的理解與支持。儘管這樣會招致患者的質疑，甚至「出走」，但最終可以證明，這才是對患者最負責，也最有利的。

不輕易遷就患者，不是不尊重患者，而是因為患者通過網路搜索和諮詢得來的所謂治療知識，終究只是皮毛，醫生才是真正懂得疾病、懂得醫療的人。這樣的醫生，也許讓人覺得不近人情，卻是值得尊重的好醫生。

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