只要沾酒就增加致癌風險，別再提適量飲酒了！

聚會喝酒開心，但千萬不要貪杯哦！酒可能不貴，抗癌藥可是很貴的。

作者：二刀

來源：青年健康新視點（jiankangnvp）

數據顯示，我國每年能喝掉300億公斤左右的酒；我國飲酒人群平均單次飲酒量為2.7兩（以38度酒為標準），折算成純酒精為41.04克。這個數據早已遠超世界衛生組織的安全飲用標準，即「男性每天少於20克，女性每天少於10克」。

即使情況如此嚴峻，我國的「酒文化」、「酒桌文化」和酒水產業鏈還在不斷的敦促著大家「買！買！買！」「喝！喝！喝！」。

大家可能覺得，「喝酒嘛，傷肝而已」。

實際上飲酒能帶來的問題很多，除了可能造成暴力事件和各種死亡事故，還包括大腦的病變、胃腸道出血、酒精性脂肪肝、酒精性腦病等等……

還有癌症。

幾乎所有的癌症。

每30個癌症死亡患者中就有一個是酒精造成

實際上，從1988年開始，人們就已經認識到飲用酒類製品會增加患癌的風險了，國際癌症研究協會（IARC）也早就把酒精定義為一種致癌物。

然並卵，這些並沒有引起人們的重視。

因此，Rehm J等在2014年世界癌症報告中做出了一個統計，他們發現3.5%的癌症是由酒精造成的，同時每30個癌症死亡患者中就有一個是酒精造成。並且，酒精引起癌症的風險近年來正在增加，2012年就已經有5.5%的癌症是由酒精造成的（5.8%的癌症死亡患者）。

如果這些數據還不足以警醒好酒者的話，接下來還有一堆最新的實驗結果。

2015年8月，一項前瞻性隊列研究統計了88,084名女性和47,881名男性長達30年的隨訪數據，發現酒精和癌症的發生具有無可辯駁的線性關係。另一項相似的研究中，研究人員發現酒精相關性癌症（結直腸癌、女性乳腺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、肝癌、食道癌），發現酒精和這些癌症的相關風險為1.13（女）和1.26（男）。

另一些研究人員用隊列研究的方式驗證了和飲酒有關的癌症的種類，發現大量飲酒的受試者（每天>3次）相比於不飲酒的人，更容易罹患五種癌症：上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺癌、結直腸腫瘤以及黑色素瘤。而輕中度飲酒的受試者更容易患以上除了肺癌在內的其餘四種腫瘤。

其他腫瘤就跟飲酒無關了？

你們啊，圖樣圖森破！另一項研究統計了572次實驗的486,538例癌症病例，結果顯示，相對於不飲酒的人和輕中度飲酒的人，大量飲酒的人患口腔癌、鼻咽癌的相關風險為5.13，食管鱗狀細胞癌為4.95，結直腸癌1.44，喉癌2.65，乳腺癌1.61，胃癌1.21，肝癌2.07，膀胱癌2.64，胰腺癌1.19，肺癌1.15。前列腺癌和黑色素瘤中也能看到相似結果。

看看這個結果，還有多少種腫瘤能說與酒精無關呢？

不可能？怎麼會？

好酒者還會頑抗，不就是酒精嗎，很快就代謝出去了，怎麼可能造成這麼嚴重的後果？

我很欣賞他們有一定的知識，居然在清醒的間隙還知道代謝這個詞，可惜完全不夠。

IARC早就把酒精和它的初級代謝產物乙醛一起歸類為1類致癌物，在人體和動物中都有最高等級的致癌證據。

酒精導致癌症的具體機制因癌症種類不同而不同，比如在肝癌發生中，酒精就先引起肝硬化，而在上消化道腫瘤中，則主要是因為乙醇在口腔細菌的作用下轉化為乙醛，使唾液中乙醛的濃度達到血液中的10-100倍，從而導致上消化道癌變。

除了酒精乙醛的直接致癌作用以外，酒精也可在細胞色素P450的作用下促進氧自由基的大量生成，從而造成DNA的廣泛突變以及組蛋白的甲基化與乙醯化。

同時，酒精能使維甲酸濃度降低，從而導致細胞過度增生、分化，因此更易於發生癌變。

酒精還可以影響激素的效果，比如提升雌二醇水平，這也是女性生殖系統癌症，比如乳腺癌的發生原因之一。

真的有利於心血管嗎？

說到這裡，好酒者大約已經意識到飲酒的危害了，但是，還有好多宣傳酒精的軟化血管、降血壓等一系列好處的廣告呢？你們不能只考慮缺點，不考慮飲酒的優點吧！

遺憾的是，這些好處實際上還有爭議，比如說降低冠心病、心肌梗塞、心肌缺血性中風、心力衰竭的風險，2014年《柳葉刀》上有研究曾經支持每天一杯紅酒可以有此效果，但是很快，在同一年的《自然》雜誌上，又出現結論相反的研究，表明喝紅酒根本沒有用。

另外，即使是聲稱飲酒有降低心血管疾病風險的研究，也多是針對紅葡萄酒，並不是我國愛喝酒的中年男性喜歡的白酒。

此外，即使少量的紅酒是否有益還存在爭議，每天攝入大量酒精則根本就是百害無一利！那麼少量和大量怎麼區分呢？

正常的一杯餐後紅酒（120毫升左右），大約只含有15毫升（約12克）的酒精，而我國的平均單次酒量達到了41克以上，是一杯餐後紅酒的3倍還多，完全就超量爆表了啦！

另一方面，如果有心臟疾病或者癌症的明顯的風險因素，沒有醫生還敢讓你去少量飲酒。

更重要的是，一項研究計算了飲酒的收益與危害，發現一般量飲酒者心肌梗塞的幾率下降了（風險比0.76），但是酒精相關性癌症的幾率和外傷的發生幾率都上升了（風險比分別是1.51和1.29），它的凈收益並不存在（風險比1.07），也就是說，無論如何，飲酒的危害都是大於收益的。更不用說他們還發現大量飲酒的患者死亡率有所提高了（風險比1.31）。

退一萬步說，不少研究都指向，真能從飲酒中獲益的，也只有55歲以上的女性，並且這種獲益也是受到限制的。只有在每周攝入酒精少於200毫升的情況下才會獲益——換算成喝紅酒的話，大約就是每天不能超過100毫升（一般三分之一杯紅酒是120毫升）。超過這個，好處就會變小，甚至會變得有害無益。

結果是殘酷的

在英國最近的飲酒指南中，已經把之前的（1995年）每周21單位的飲酒限量劇降為每周14單位，就是認識到酒精緻癌的危險遠比我們之前想像的更要嚴重。

醫生們也該注意，這麼多腫瘤都和飲酒有關，為了病人長期的健康考慮，該好好勸導你們的病人遠離酒精了。如果實在忍受不了杯中物的誘惑，也得提醒他們盡量減少飲酒量。

家裡有人愛喝酒，朋友愛喝酒的，也應該盡量警惕，可以把這篇文章給他們看看。畢竟，酒可能不貴，抗癌藥可是很貴的。

如果被逼喝酒，可以考慮用這篇文章糊對方一臉。

參考文獻：

Alcohol drinking. IARC Working Group, Lyon, 13-20 October 1987. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum.1988;44:1-378.

Bagnardi V, Rota M, Botteri E, et al. Alcohol consumption and site-specific cancer risk: a comprehensive dose-response meta-analysis. Br J Cancer. 2015;112:580-593.

Cao Y, Willett WC, Rimm EB, Stampfer MJ, Giovannucci EL. Light to moderate intake of alcohol, drinking patterns, and risk of cancer: results from two prospective US cohort studies. BMJ. 2015;351:h4238.

Klatsky AL, Li Y, Nicole Tran H, et al. Alcohol intake, beverage choice, and cancer: a cohort study in a large Kaiser Permanente population. Perm J. 2015;19:28-34.

Rehm J, Shield K. Alcohol consumption. In: Stewart BW, Wild CB, eds. World Cancer Report 2014. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2014.

Seitz HK, Stickel F. Molecular mechanisms of alcohol-mediated carcinogenesis. Nat Rev Cancer. 2007;7:599-612.

Smyth A, Teo KK, Rangarajan S, et al; PURE Investigators. Alcohol consumption and cardiovascular disease, cancer, injury, admission to hospital, and mortality: a prospective cohort study. Lancet. 2015 Sep 17. [Epub ahead of print]

Stokowski LA, RN, MS. Alcohol and Cancer: Drink at Your Own Risk. Medscape Oncology, November 23, 2015.

投稿請發郵件至zl@yxj.org.cn

投稿類型：腫瘤科臨床經驗，知識總結，醫學科普，行醫感悟等。

編輯微信：y64688723

本文為頭條號作者發布，不代表今日頭條立場。