道醫說「口苦、口臭、口淡」那些事兒，再忙都要看！

一、口苦

多為肝膽有熱所致。口感苦者常兼有頭痛、眩暈，苔薄黃、脈象弦數等癥候，治宜清瀉肝膽鬱熱。

方葯選用龍膽瀉肝湯：龍膽草15克，柴胡、澤瀉、車前子、木通、當歸、梔子各10克，生地、黃芩各12克，甘草8克。水煎服，每日1劑，日服2次。

二、口甜

又稱「口甘」，多為脾胃功能失常所致。臨床上，分為脾胃熱蒸口甜和脾胃氣虛口甜。前者多因過食辛辣厚味之品，滋生內熱或外感邪熱蘊積於脾胃所致。表現為口甜而渴、喜飲水、多食易飢，或唇舌生瘡、大便乾結，舌紅苔燥，脈數有力等。治宜清脾瀉火。

方葯選用瀉黃散：藿香15克，梔子、石膏各10克，甘草8克，防風2克;或清胃散：黃連、當歸、升麻各10克，生地、丹皮各12克。水煎服，每日1劑，日服2次。後者多由年老或久病傷及脾胃，導致氣陰兩傷，虛熱內生，脾受津灼所致。表現為口甜而干、氣短體倦、不思飲食、脘腹作脹、大便時干時軟。治宜益氣健脾，和胃養陰。

方葯選用益胃湯與四君子湯加減：沙參15克，麥冬、玉竹、白朮、茯苓各10克，生地、藿香各12克，砂仁、炙甘草各8克。水煎服，每日1劑，日服2次。

三、口咸

多為腎虛所致。如伴有腰膝酸軟、頭昏耳鳴、五心煩熱、盜汗遺精、苔少、脈細數等癥狀，屬腎陰虧損，虛火上炎，即「腎陰虛口咸」。治宜補益腎陰，滋陰降火。

方葯選用知柏地黃湯加減：知母、黃柏、山藥、丹皮、茯苓各10克，熟地15克，山茱萸、澤瀉、附子12克，肉桂8克。水煎服，每日1劑，日服2次。

四、口酸

口中自覺有酸味，但並無酸水吐出。多為肝膽之熱乘脾所致。口感酸者常伴有胸悶脅痛、噁心、食後腹脹、舌苔薄黃、脈弦等癥狀。治宜瀉肝和胃。

方葯選用左金丸與六君子湯加減：黃連、吳茱萸、茯苓、白朮各10克，人蔘、甘草各8克，陳皮15克。日服2次，每日1劑，水煎服。

五、口臭

口中出氣臭穢，自覺或為他人所聞。一般有三種情況：

1胃火上蒸

舌紅或口舌糜爛生瘡，或牙齦腫痛，口氣熱臭，併兼有口渴喜冷飲，尿黃便干，苔黃等癥狀。治宜清瀉胃火。方葯選用三黃瀉心湯：大黃、黃芩各10克，黃連5克。水煎服，每日1劑，日服2次。

2胃腸食積

口臭如酸腐，或夾有生食味，伴有脘腹脹滿，不思飲食，噯氣腐穢，舌苔垢膩等傷食癥狀。治宜消食化積。可用中成藥保和丸或山楂丸吞服。每日2次，每次9克。

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平時不注意口腔衛生，患有齲齒或口腔炎症。可用黃芩、藿香、石膏、生地各10克，甘草4克，煎水漱口。

六、口淡

口中味覺減退，自覺口發淡而無法嘗出飲食滋味，多伴有食欲不振等癥狀。臨床上主要分為脾虛和濕阻兩型。前者除口淡外，尚有神疲氣短，腹脹便溏，舌淡脈弱等脾虛癥狀，治宜益氣健脾和胃。

方葯選用六君子湯加砂仁、焦谷麥芽等。後者可見口淡黏膩，噁心胸悶，苔膩脈濡等濕阻脾胃癥狀。治宜芳香辟濁，化濕醒脾。

方葯選用藿朴夏苓湯：藿香、赤苓、杏仁、豬苓、淡豆豉、澤瀉、厚朴各10克，半夏8克，白蔻仁2克，薏苡仁12克。水煎服，每日1劑，日服2次。

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