糖尿病足自我護理的6小貼士

糖尿病患者由於血管神經病變或者輕微傷等原因常常會導致腳部的破潰、感染、壞疽，甚至嚴重者會引起需要截肢治療等災難性的後果，因此，糖尿病患者腳部的保護是非常重要的。

1.糖尿病足患者須堅持溫水泡腳。

糖尿病足患者需要每天地洗腳，建議用39℃到40℃溫水泡腳，有利於血液循環。要注意的是，水溫是不能太高的，以免燙傷了皮膚。有些病人喜歡自己用手或腳去試溫度，但實際上手腳的溫度感覺往往不正確，用溫度計最好。洗腳後用柔軟、吸水性強的毛巾來輕輕地徹底擦乾，因為如果毛巾質硬粗糙或擦拭用力過重，都可能造成足部皮膚不易察覺的創傷。擦腳用的毛巾最好為白色，以便及時發現是否有血跡或者膿跡。

2.糖尿病足患者須定期請家人幫忙剪趾甲。

由於趾甲過長會容易斷裂，傷到趾甲周圍的組織，糖尿病足患者要定期修剪趾甲。病人最好不要自己剪，因為他們足部末梢的感覺差，腳趾剪傷了自己也不知道，這時最好有家人代勞。趾甲應直剪，不要斜剪，以免傷及甲溝。趾甲不要剪得太短，不要太靠近皮膚，一般剪到與趾尖同一個水平線就可以了。雞眼、胼胝不能自行剪割，也不能用化學製劑腐蝕，應由醫生處理。

3.糖尿病足患者的鞋襪要透氣性好。

糖尿病足病人的鞋襪首選透氣性好的，質地鬆軟，大小合適。建議病人不要穿露出腳部皮膚的涼鞋或者拖鞋，因為皮膚裸露在外容易碰傷。也不要穿過緊的鞋或高跟鞋，以免給足部增加負擔。建議使用專為糖尿病人設計的減壓的鞋子，穿鞋前要仔細檢查鞋內有無異物，不要壓迫腳。

4.糖尿病足患者切忌赤腳走路。

患者切忌赤腳走路，即使在家中廚房或浴室也應穿上布拖鞋，因為他們往往腳上踩到硬物弄出傷口而不自知，等到腳發爛發臭都搞不清楚原因。另外，即使穿上舒適合宜的鞋子，也不應該長時間行走，長時間走路腳容易長繭子，而足繭往往是發生足潰瘍的先兆。

5.糖尿病足患者須注意保持皮膚潤滑。

糖尿病患者由於植物神經病變，出汗減少，足部皮膚乾燥，特別是足跟部等容易出現皮裂的部位，並可進一步形成潰瘍，繼發感染。病人每天要塗抹羊脂油類潤滑劑滋潤雙腳，並輕柔而充分按摩皮膚。病人如果是汗腳，出汗過多也容易引起真菌感染，建議在洗腳時用醫用酒精擦拭腳趾縫，還可以在洗腳水中加少量醋，因為酸性環境不利於真菌生長。同時，積極治療腳氣，腳氣一般是真菌感染，是造成腳部皮膚損傷的主要因素之一，若合并細菌感染將會很難控制，可能出現嚴重後果。

6.糖尿病足患者須每天做腳部檢查。

每天睡覺前，糖尿病足患者必須要檢查自己的足部，看有沒有弄傷。最好家人幫忙查找，看有沒有傷口，細小的損傷也不要放過。如果病人為獨居，就要準備一塊鏡子，每天照看，包括腳背腳底腳丫都要檢查清楚。同時仔細觀察皮膚的顏色、溫度、濕度，檢查有沒有水腫、皮損、疼痛程度及血管搏動、感覺、運動、反射情況等，這對及時掌握病情很重要。 一旦出現水皰、破損、感染等，必須到醫院找專科處理。糖尿病足的傷口清洗要求很嚴格，糖尿病人抵抗力差，傷口癒合很慢，病人自己在家清洗很難達到徹底消毒的要求，拖的時間長了潰瘍進一步加重，有可能由急性向慢性轉變。因此病人不可小看一兩個小傷口，一定要找專科醫生。

文章來源：武漢市第三醫院 燒傷科謝衛國 主任醫師 教授

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