糖尿病腎病的早期信號以及預防護理

糖尿病性腎病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病引起的嚴重和危害性最大的一種慢性併發症，由糖尿病引起的微血管病變而導致的腎小球硬化，是本症的特點。亦是IDDM患者主要死因。糖尿病患者出現的感染性病變如腎盂腎炎、腎乳頭壞死，大血管病變如腎動脈硬化，不屬糖尿病腎病的範疇。

隨著糖尿病治療手段及技術的不斷進步，死於糖尿病急性併發症如酮症酸中毒的患者越來越少，而糖尿病並發的心血管疾病和腎臟疾病卻成為近年來糖尿病患者的主要致死、致殘原因。慢性高血糖會帶來全身多系統併發症，包括心腦血管疾病、糖尿病腎病（以下簡稱糖腎）、糖尿病視網膜病變（以下簡稱糖網）等。其中糖腎是糖尿病的重要併發症，據調查，糖尿病腎病不僅出現在1型糖尿病。近年來發現這2型糖尿病也會發展成為糖尿病腎病。糖尿病性腎病是導致腎功能衰竭的常見原因，但在早期階段通過嚴格控制血糖與綜合干預，可防止或延緩糖腎的發展。

糖尿病性腎病有以下四個早期信號可供參考。

1、尿中泡沫增多———微量白蛋白尿，早期腎損傷的標誌。

對於早期糖尿病性腎病，推薦檢測尿白蛋白/肌酐比值，這是目前公認發現尿微量白蛋白最有效的篩查方法。患者需空腹採集清晨首次尿標本。避免在劇烈運動、感染、發熱、懷孕、心力衰竭、超高血糖或血壓、尿路感染等條件下行尿蛋白檢測。隨著尿蛋白量增多，患者可能會出現尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等癥狀，此時應及時到醫院化驗尿液。此外，對於無癥狀的糖尿病患者，也應每年進行尿蛋白的篩查檢測，以期達到早發現、早治療的目的。

2、視物模糊———糖尿病視網膜病變。

糖尿病視網膜病變、糖尿病性腎病均屬於糖尿病的小血管併發症，兩者高度相關，多數糖尿病性腎病患者也患有糖尿病視網膜病變。

3、血肌酐升高———腎功能異常。

部分糖尿病性腎病患者無尿白蛋白異常，其腎臟損害表現為腎功能異常。

4、夜尿增多———腎小管損傷。

近年研究發現，腎小管損傷在糖尿病性腎病早期即可出現，可表現為夜尿增多、尿比重下降等。通過檢查腎小管功能，也可早期發現糖尿病性腎病

預防護理

DN的治療分為預防性治療及ESRD時的腎臟替代治療兩部分，預防性治療又分為：一級預防，防止正常無蛋白尿向微量白蛋白尿的發生、發展。二級預防，防止微量蛋白尿發展至臨床蛋白尿。三級預防，防止臨床蛋白尿期進展至ESRD。主要預防措施是積極控制和治療糖尿病，如長期控制血糖在正常水平，可有效阻止糖尿病腎病的發生。

飲食保健

糖尿病性腎病吃什麼好？

1、芡實白果粥芡實30克，白果10個，糯米30克。將白果去殼.與芡實、糯米共入鍋中加水適量，熬煮成粥。本方可用於治療症見小便淋濁、尿中大量蛋白排出。

2、黃芪粥生黃芪30-60克，粳米60克，陳皮末lO克。先將黃芪煎15分鐘去渣，然後加入粳米煮成粥，粥煮好後加入陳皮末即可。本方能改善腎臟功能，消除尿蛋白，增強體質。

3、黑豆燉豬肉黑豆50克，瘦肉100克。先將豬肉置於水中，上火煮沸，去湯，再加水下黑豆共燉，待肉、豆爛後加適量調味品，食肉飲湯。本方有補腎、利尿、健脾的功效。

4、杞子粥枸杞子30克，粳米50克。二者加適量水同煮成粥，早晚食用。具有補腎健脾、消除蛋白尿的功效。

5.鯽魚燈心粥。鯽魚1條(去鱗及內臟)、燈心草6克、大米50克。上料同煮成粥。去燈心草，食粥吃魚。具有利水和補充蛋白的作用。

專家談到由於其存在複雜的代謝紊亂，一旦發展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手，因此及時防治對於延緩糖尿病腎病的意義重大。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！