糖尿病足的護理策略

1、心理護理

由於本病病程長，難治癒、併發症多、支持率高等原因，易使病人產生焦慮、抑鬱等情緒，對疾病缺乏信心，或對疾病抱無所謂的態度而不予重視。因此，必須做到關心體貼病人，經常和病人談心，使病人能堅持正確的治療和飲食方法，樹立信心，調動其積極性，增強與疾病作鬥爭的勇氣。同時，不可忽視家屬的工作，要求家屬理解病人，從各方面幫助病人，使病人感受到家庭的溫暖，樹立戰勝疾病的信心。

2、飲食護理

正確制訂三大營養物質糖、蛋白質、脂肪在總熱量中的比例，以保證總熱量和各種營養成分的需要，進餐應定時、定量，三餐熱量分配大致為1/5、2/5、2/5。

3、皮膚護理

注意觀察患肢皮膚色澤、溫濕度及有無皮損、水腫、疼痛、感覺異常等。每晚用溫水泡腳，以不燙為度，因糖尿病神經病變導致末梢神經功能降低，痛、溫覺減退，故保持洗腳水溫度適宜尤為重要。不使用刺激性強的肥皂或洗滌劑。每次浸泡時間不超過10min並避免用力搓揉，以防擦傷皮膚。

4、注意小腿及足部運動鍛煉

方法如甩腿：將一腳墊高2cm左右，手扶椅子靠背，前後甩動另一隻腳，重複10次，換另一隻腳，再做10次。做椅運動：雙臂在胸前交叉，坐下，起立，重複10次。

5、患肢護理

抬高患肢30°～40°，以利於靜脈迴流，防止下肢水腫。注意足跟和內外踝的保護，可用支架或海綿襯墊，避免壓瘡。每日進行被動鍛煉，以免下肢肌肉萎縮。並進行下肢足部酒精按摩，以促進下肢血液循環。禁止下肢靜脈注射，不可長時間的雙腿交叉坐或遠距離行走。禁用電熱毯、熱水毯、理療、火爐烤腳，以免燙傷。

6、注意事項

要穿鬆口襪，以免影響血液循環，無論在何處，絕不要赤足行走，也不要穿涼鞋、拖鞋及皮鞋。穿新鞋第一天不超過30min，要檢查足部無擠壓或摩擦處才能穿用。

對感染、潰瘍、壞疽部位的創面應根據情況做相應處理保持創面清潔，堅持每日換藥或沖洗。

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