湘雅醫院新生兒科近三分之二出院患兒是早產兒

12月4日，醫聊君從中南大學湘雅醫院舉辦的2016世界早產兒日「有愛有未來」——早產兒成長與關愛大型公益活動上獲悉，該院新生兒科建科20年以來有近2/3的出院患兒是早產兒，而全面二孩政策的實施將會誕生更多的早產兒。

早產兒即出生胎齡不足37周的新生兒，出生時身體各臟器功能常未發育成熟，出生體重多低於2500g。導致早產的常見原因包括多胎妊娠、遺傳因素、感染，以及糖尿病、高血壓等慢性疾病。

世界衛生組織發布的《早產兒全球報告》顯示，全球每年有1500萬早產兒出生，佔新生兒總數的1/10，而我國的早產兒數量位居全球第二，每年有超過100萬的早產兒出生。

【岳少傑教授（左一）接受家長的鮮花】

全面二孩政策可能誕生更多早產兒

隨著全面二孩政策的實施，高齡孕產婦比例也明顯增多，中國在迎來新一輪生育高峰的同時，這也意味著未來將可能會有更多的早產兒出生。

與此同時，早產作為新生兒死亡的首要原因，也是繼肺炎之後5歲以下兒童的主要死亡原因，每年約有100萬名患兒死於早產引起的併發症。研究顯示，許多早產兒即使有幸生存下來，也將面臨終生殘疾，包括學習障礙和視聽問題。

極低和超低出生體重兒的救治水平反映了一個國家或一個醫院的整體醫療水平。2000年，聯合國提出《千年發展目標》，即到2015年，將5歲以下兒童死亡減少2/3。而我國於2013年便提前實現了這一目標，將5歲以下兒童死亡率降低了80%。

【活動現場】

「袋鼠式護理」模式值得全面推廣

早產兒由於在母體內待的時間不夠，無法從孕期急速生長的最後幾個月中充分吸收養分，導致各個臟器功能尚未發育成熟，因而出生後要為他們提供一個類似母體的宮內環境和特殊的生命支持系統，以滿足生長發育需要。

「由於以前我們提供『鳥巢式』的模擬宮內環境，使得寶寶和媽媽在成長期處於分離狀況，這不利於早產寶寶的救治。」湘雅醫院新生兒科主任岳少傑教授表示，讓早產兒俯卧於母親胸前的這種「袋鼠式護理」，有利於寶寶生命體征的穩定，並提高母乳餵養的效率和寶寶的智力、情感發育，以及大大降低媽媽的焦慮情緒，同時縮短寶寶的住院時間、節省住院費用。

這種模式針對早產兒，尤其是極低和超低出生體重兒來說非常有益。而從「鳥巢」到 「袋鼠」式護理方式的轉化，更體現了醫院的人文關懷。

目前，國家衛計委已正式啟動了第三期「早產（兒）干預研究項目」來推廣「袋鼠式護理」，希望通過「袋鼠式護理」的推廣，讓社會各界關注早產兒，控制早產兒的出生率和死亡率，在實現人口增長的同時從根源上提升人口素質。

2015年1月，胎齡26周、出生體重僅900克的早產兒糖糖在湘雅醫院新生兒科醫護人員的幫助下，通過「袋鼠式護理」模式與母親周女士每天進行了一段時間的「親密接觸」，使得他不僅得到了「額外的」的治療和護理，同時擺脫了極低體重早產兒可能出現的各種危象，繼而健康成長。

如今近2歲的糖糖活蹦亂跳地出現在了此次活動現場，糖糖母親周女士也藉此機會分享了她的診療經歷，並對湘雅醫護人員表達了感激之情。

【活動現場】

湘雅醫院早產兒救治能力在國內領先

據介紹，湘雅醫院新生兒科有近三分之二的出院患兒是早產兒，自1996年以來已成功救治極低和超低出生體重兒1000餘例，其中最小胎齡24周，最小體重只有600g。

由此，該科建立了「湘雅珍貴寶寶之家」，對孩子們定期進行電話諮詢和回訪。2010年醫院為新生兒科建立了具有國際標準的10萬級層流新生兒專科病房，配置了能全方位滿足各種危重新生兒救治 的「生命島」（100/單張床位配置）20多套。

目前，科室擔負著湖南省及周邊地區危重新生兒的搶救、產婦分娩時的監產及普通新生兒的保健工作，對新生兒窒息、缺血缺氧性腦病、顱內出血、高膽紅素血症、血型不合溶血病、肺透明膜病、早產兒、遺傳代謝性疾病的診斷和治療有著豐富經驗，並已形成了一整套針對危重新生兒治療的有效機制，包括：實施分娩「監產」機制，確保每個寶寶出生時「黃金1分鐘」內得到新生兒科醫師的最佳處理；暢通「綠色通道」，確保高危新生兒生後從產房或手術室直接進新生兒病房行進一步處理；引進國際先進設備，實施模擬宮內環境，減少光源、聲源對高危新生兒的影響等。

【湖南省衛生計生委副主任易露茜致辭】

【中南大學湘雅醫院院長孫虹致辭】

【儀式由湘雅醫院醫務部主任錢招昕主持】

湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅醫院 羅聞 汪泉佺 李文

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