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8歲女孩被肺吸蟲寄生,頭內脹痛精神煩躁

8歲女孩被肺吸蟲寄生,頭內脹痛精神煩躁

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肺吸蟲病又稱並殖吸蟲病,為衛氏並殖吸蟲、斯氏並殖吸蟲等寄生於人體所致。流行區居民常因生吃、腌吃、醉吃溪蟹、溪蝦或飲用含囊蚴溪流生水而感染。病獸、病畜或病人(開放性病人)均為本病傳染源。不論男女老幼均易感。雖然肺部是肺吸蟲常見的最終寄生部位,但由於肺吸蟲在臟器及組織間移行受多種因素影響,一些患者最終可寄生於肺外臟器。再加上肺吸蟲幼蟲移行過程中的機械性破壞、寄居破壞、及蟲體代謝產物所誘發的變態反應,本病的臨床表現複雜多樣,可涉及腦、胸膜、肺、腹膜、腸、肝臟、皮下等多個組織器官,極易造成誤診。本人早年在山西地方工作時,曾經治一例。現報道如下。

8歲女孩被肺吸蟲寄生,頭內脹痛精神煩躁

(頭痛)

患者曹XX,女,8歲,學生。家住縣自來水廠。平時聰明、活潑。因不明原因忽然頭疼,且日漸加重。開始家長以為感冒,經治無效。又考慮為學慣用腦過度使然,遂休學在家,仍不能緩解癥狀。患兒頭疼部位於額頭,持續性頭內脹痛,有時隱痛不止。精神煩躁,甚則哭鬧不寧。但無明顯發熱,疲乏等,飲食二便正常。除在本縣檢查、治療外,又先後到運城市,三門峽市去就醫,仍未查出明顯病因,也缺乏有效的治療方法和效果。家長於是遠赴西安,經西安幾大醫院檢查,不能確診,又到第四軍醫大診治,最後確診為肺吸蟲病(寄生於腦部)。由於經濟困難和生活不方便,患者家屬攜帶第四軍醫大所開具的治療方案及藥品回到家鄉,到縣醫院實施醫療。

在縣醫院住院,西醫先用鹽酸依米丁,30mgX1/2支,肌注,QD。連用6天。無效,停用。又改用磷酸氯喹片,0.25 OP,BID,兩天後,又改為,每次100mg BID.連用15天,仍然無效。

家屬要求用中藥。邀余會診。患兒發育良好,精神稍顯疲乏,神志清晰、面色正常,回答問題清楚。體溫,血壓正常。無明顯眩暈,噁心等。苔白膩,脈搏弦細滑。考慮為痰濕內郁,頭部絡脈阻滯所致。以截瘧七寶飲(草果,檳榔,陳皮,青皮,厚朴,常山, 甘草),加升麻,蔓荊子,僵蠶,地龍為方。加姜棗水煎,日分三次服。七日後,患兒頭痛止,喜笑顏開。遂出院。



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