控糖不佳，小心糖尿病足！

哪些糖友易患糖尿病足？

以下項目，糖友不妨做個自我檢測，符合得越多，越要警惕糖尿病足的發生。

? 糖尿病的病史很長

? 血糖的控制總是不太好

? 被醫生診斷有糖尿病周圍神經病變

? 患有動脈粥樣硬化症

? 患有糖尿病視網膜病變

? 患有糖尿病的腎臟損害

? 足部的骨骼畸形

? 經常穿著不合腳的鞋

? 突然中斷糖尿病的治療

? 腳上長繭

? 男性患者??

如果有5條以上的項目符合，那麼，發生糖尿病足的風險就越大。

如果您僅有1條符合，也不要認為自己絕無患病的可能，若不注意，還是有「涉足」糖尿病足的危險的。

如何預防糖尿病足？

要想預防糖尿病足的發生，除了首要實現血糖的良好控制以外，日常足部的護理也佔據著重要地位。

足部護理要點如下：

? 注意避免足部損傷，防止繼發感染；

? 注意鞋襪合適，不宜過緊、過硬；

? 每天應檢查鞋內有無沙礫、異物、趾甲屑等；

? 鞋墊是否平整。鞋號要合腳，穿新鞋時不要穿太久，也不要馬上就長距離走路，以免足磨損；

? 不要穿「人」字拖鞋，以避免足部拇指和食指的摩擦；

? 每晚用溫水泡腳，每次10～15分鐘，以促進下肢血液循環，不宜選用過熱的水以免燙傷；

? 每晚洗腳的同時要檢查足部與趾間有無水泡、抓傷或皮損，如有就及時診治。

此外，糖尿病患者要注意生活習慣的改善，應戒煙戒酒，因為它們可加重糖尿病病情，並加速動脈粥樣硬化。

如何治療護理糖尿病足？

導致足部病變根本原因是血管損害或神經損害。

治療有一個大前提：控制血糖！控制血糖！控制血糖！

否則，一切治療只是空架子，徒有其表，不可能奏效。

要在控制血糖的同時，嘗試一些糖尿病足的治療手段。

? 檢查時，我們要先確定足部的血管有無粥樣硬化，有無狹窄或閉塞，如果發現，可採用血管擴張葯、抗血小板或抗血栓藥物進行治療。

? 若藥物治療不起作用，可能就需要移植新的血管，進行搭橋等血管成形術。

? 足部病變化膿的時候，要及時採用抗生素進行感染的治療。

? 如果潰瘍嚴重，甚至引起壞死時，外科的干預便成為治療的要點。

? 如果感染難以控制，壞死組織不斷發展，為了保全腿部機能，防止感染擴散，不得已時外科醫生可能會採取截趾或截肢的手術治療。

如果您已經發生了糖尿病足，很可能，您周身血管的其它部分可能也已經受到了牽連。為了避免陷入這樣的兩難局面，糖尿病患者一定要注意足部的護理。

防止糖尿病足進一步惡化（足部壞疽）的要點在於：

? 嚴格控制血糖

? 每日清洗足部，並擦乾

? 每日注意檢查足部皮膚

? 足部受傷或發炎時，做應急處理後儘早就醫

? 保持足部溫暖，但要盡量避免靠近明火取暖

? 避免光腳走路

? 穿鞋前一定要先穿好襪子

? 選擇合腳的鞋子

? 剪腳趾甲時不要剪得太深

? 減少光腳穿拖鞋的次數

? 戒煙戒酒

? 定期複查病情，並就診專科檢查足部

本文摘自北京協和醫院腎內科 主治醫師 陳罡所著《糖尿病，看這本書就夠了》一書