提醒：4月是手足口病高發季！怎樣才能不「中招」？
一到4月份，手足口病的高發期就悄然來臨了。對於這種兒童多發的流行病，家長們難免會感到緊張，生怕自家寶貝「中招」。手足口病到底嚴重嗎？該怎麼應對？
要平安度過流行期，首先需要爸爸媽媽們對手足口病有充分的了解。
太長不看版
1，手足口病是一些腸道病毒引起的感染，多發生在小朋友身上。
2，它沒有特異性的治療方法，一般對症治療，抗生素、利巴韋林等藥物都不需要。
3，這病一般不重，但在比較罕見的情況下會出現重症，發現情況不對要立刻去醫院。
4，勤洗手、避免接觸患者可以減少疾病傳播，接種疫苗也是可選的預防方式。
手足口
「元兇」是病毒
手足口病是一類病毒感染，它由腸道病毒引起的（所以不用吃抗生素！）。腸道病毒是病毒中的一個小分支（腸道病毒屬），其中包括4個病毒種。目前已知可引起手足口病的腸道病毒共有20多種（型），其中柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。因為病原體類型多，各型之間不存在交叉免疫，所以即使之前得過手足口，也不能保證以後不再發病。
注意，別把手足口病（Hand, Foot, and Mouth Disease）和口蹄疫（foot and mouth disease）搞混了，後者是主要發生在牛、豬等牲畜身上的一種傳染病。
藝術家Luke Jerram製作的EV71病毒玻璃模型，這種病毒是導致手足口病的元兇之一
病毒如何傳播？
手足口病的主要傳染源，就是手足口病患兒以及那些無癥狀的病毒攜帶者（隱性感染者）。病毒的傳播途徑主要是糞-口途徑（當然這指的不是吔屎，而是感染者的排泄物通過各種途徑污染了食物、飲用水），它也可通過呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播。
糞-口途徑，很多傳染病都可以通過這種方式擴散。圖片來自：wikipedia
小朋友，易中招！
手足口病在10歲以下的兒童中多發，在中國，5歲以下兒童多發。不過，成年人也一樣有可能被感染。成年人感染腸道病毒癥狀一般比孩子要輕，但是也有醫學同行報道有28歲的成年人手足口病出現危重症表現。
手足口病嚴重嗎？
大多數情況下，手足口病是一種自限性疾病，大多數患兒經過對症治療後能夠在7~10天內自愈，屬於輕症手足口病。
但是！還有小部分的手足口病患兒會出現神經系統併發症，並可能進一步發展為潛在的嚴重心肺功能衰竭，這就是重症手足口病。重症手足口病的患兒，病程初期往往臨床癥狀表現輕微，但後期病情迅速惡化。因此早期識別重症和及時干預處理非常關鍵。一旦有轉為重症的跡象，一定要儘快就醫，具體徵兆下文詳述。
此外，還有不少人感染後不會出現明顯的癥狀，屬於「隱性感染」，但是他們的唾液飛沫、糞便也一樣具有傳染性。
都有什麼癥狀呢？
正如名字所說，輕症手足口病的一個典型癥狀就是在手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹或小皰疹），其他常見癥狀包括發燒、咳嗽、流鼻涕、食欲不振等。在疾病的初期，癥狀看起來可能會和普通感冒差不多。部分一些感染病例可能只表現為皮疹或皰疹性咽峽炎，一些病例也可能不會出現典型的皮疹，少數病例不伴發熱。
手足口病的出疹表現。圖片來自：NHS
而重症手足口病的癥狀則要兇險得多，少數病例（尤其是小於3歲者）病情進展迅速，在發病1~5天左右出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等，極少數病例病情危重，甚至危及生命，存活病例可留有後遺症。
如何診斷手足口？
一般來說，兒科醫生通過典型癥狀或體征，基本就可以判斷孩子是否得了手足口病。一般的典型癥狀包括發熱（也有部分患兒不發熱）；食欲不振；舌頭牙床口腔出現紅色水泡；手掌腳底屁股出現紅疹等。有時候，可能也需要其他輔助檢查。
孩子得了手足口，
要做些什麼？
手足口病沒有特異性的治療方法，主要的治療方式就是緩解癥狀、支持治療。如果是輕症手足口，一般在家休養、觀察即可，可以用藥物退燒。對於手足口病，吃抗生素是沒有用的，利巴韋林、中成藥也同樣不需要。
在照顧手足口病患兒時，要注意以下幾點：
密切觀察精神狀態，精神狀態不佳時可使用對乙醯氨基酚或布洛芬進行退熱，同時注意積極補液，預防脫水。
保持衣被清潔、衣著鬆軟。可以剪短孩子的指甲，防止抓破皮疹。如果臀部有皮疹，還要注意保持臀部干潔。如果皰疹破裂繼發感染，可局部使用抗菌素軟膏（使用前請諮詢醫生）。
保持食物清淡、細軟、易消化，避免太過酸、咸、燙、辣，以減少對口腔的刺激。吃完食物可用溫涼開水或淡鹽水漱口。
此外，良好的休息，開窗通風，保持室內空氣流通也非常重要。
至於重症的手足口病，最重要的就是及時發現病情嚴重的跡象，並儘快就診。
需要警惕的信號
出現以下情況，提示可能是重症手足口病，這時請立即就醫：
精神萎靡
煩躁不安，或表現與平日不同
高熱不退（體溫持續≥39℃，降溫效果不佳）
頻繁嘔吐
肢體震顫或無力
站立不穩
呼吸、心率明顯加快
身體出汗部位不對稱
出現尿量減少等脫水癥狀（6小時以上無尿）
3歲以下拒食
2~3天後癥狀無好轉
面色蒼白
呼吸困難
皮膚出現大理石樣花紋（斑駁的藍紫色花紋）
意識模糊、肢體震顫、脫水拒食……兒童出現這些癥狀，無論是不是手足口都需要立即就醫！
避免接觸，勤洗手
傳染性疾病的預防的三大原則就是隔離傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群。具體到手足口病，以下方法能幫助減少疾病傳播：
避免接觸患者。自己或自己的孩子得了手足口病時，也要在家休息，不要再去上班/上學/上幼兒園了。
勤洗手。飯前、便後，咳嗽和打噴嚏後，處理食物前都應該洗手。
避免與感染者共用水杯、毛巾等。
消毒可能被污染的物體，單獨用熱水清洗被污染的衣物。
均衡合理的飲食、保證優質睡眠、適當的鍛煉，保持健康的免疫力。
勤洗手，預防疾病最簡單有效的方法。圖片來自：shutterstock
除此之外，現在也有了針對EV71病毒的疫苗，它屬於二類疫苗，如有接種需求可向當地疾病預防控制中心詢問。不過，接種疫苗並不能保證完全不得手足口病，這是因為，疫苗所免疫的只有EV71一種病毒，而引起手足口病的腸道病毒有20多種。不過，接種疫苗後如果感染了EV71病毒可以減輕癥狀。（編輯：窗敲雨）
健康朝九晚五
ID：Health_Guokr
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