取消膽固醇攝入上限，雞鴨魚蛋就可以任性吃了嗎？

中國營養學會專家提醒公眾，膽固醇攝入雖不再有上限，但這並不意味著蛋黃、海鮮、動物內臟等高膽固醇食物可以「敞開吃」。

來源：新華網

最新研究已經證實，攝入膽固醇既不會導致也不會預防心臟病的發生——這是否意味著從此可以任性攝入膽固醇了？

血液內的膽固醇主要由機體自動合成

膽固醇廣泛存在於人體內，是參與形成細胞膜、合成激素的重要原料，因而是人體不可或缺的物質。從來源上看，膽固醇可分為「自產」和「進口」兩大類。中國營養學會婦幼分會主任委員、中山大學公共衛生學院教授蘇宜香介紹，人體血液中的膽固醇主要由體內自動合成，通過膳食攝入的膽固醇僅占極少部分。

最新發布的《美國膳食指南》中取消了膳食膽固醇攝入量每日不超過300毫克的限制，引起了廣泛關注。實際上，2013版《中國居民膳食營養素參考攝入量》就已不再為膽固醇攝入制定上限。對此，曾任中國居民膳食營養素參考攝入量（2013）脂肪研究組組長的蘇宜香表示：「根據相關研究的分析結果，即使膽固醇攝入量達到每日768毫克，也未發現膳食膽固醇攝入與心血管疾病的發病和死亡有關。由於無法確定膽固醇增加慢性病危險的閾值攝入量，所以暫不設定膳食膽固醇攝入的限量。」

儘管中美指南均不再限制膳食膽固醇的攝入，蘇宜香強調，高膽固醇血症患者仍然需要控制膳食膽固醇。「長期研究顯示，高膽固醇血症和血脂異常都是心血管疾病的危險因素。」她說。

膳食對人體膽固醇的影響作用複雜

通過食物攝取的膽固醇究竟對人體內膽固醇含量有何影響？中國營養學會原副理事長、第二軍醫大學教授趙法伋認為，膳食膽固醇對血清膽固醇的影響複雜，主要可分為「降低因素」和「增加因素」。

其中，降低或影響膳食膽固醇升高血清膽固醇的主要因素有：

（1）食物中的膽固醇不能完全被吸收，吸收率一般為30%；

（2）膽汁酸鹽分泌減少或排泄障礙（食物中的膽固醇需經膽酸鹽乳化後方能被吸收）影響膽固醇的吸收；

（3）植物性食物不含膽固醇，而植物固醇的結構與膽固醇相似，不易吸收，多量攝入可抑制膽固醇的吸收；

（4）膳食纖維可與膽汁酸結合從糞便中排出。

「增加或促進膳食膽固醇升高血清膽固醇的主要因素是脂肪，特別是飽和脂肪。」趙法伋表示：「脂肪能促進膽汁酸分泌，膽汁酸可促進膽固醇吸收。膳食脂肪還能加速膽固醇及游離脂肪酸的轉換，提高膽固醇的合成速率，從而可增加或促進膳食膽固醇升高血清膽固醇。」

合理膳食規避高膽固醇風險

研究顯示，高脂、高膽固醇膳食是高脂血症（包括高膽固醇血症）的重要危險因素之一，因此，控制高脂肪、高膽固醇攝入對於預防高脂血症仍然十分關鍵。

「脂肪有健康的脂肪（主要是多不飽和脂肪酸）和不健康的脂肪（主要是反式脂肪酸和飽和脂肪酸）之別。」美國愛荷華大學公共衛生學院流行病學系包巍博士表示：「新版《美國膳食指南》去掉了對總脂肪攝入的推薦量，這是基於目前越來越多的證據支持有些油脂有利於身體健康。比起單純地考慮攝入脂肪的總量，我們更應該注重吃什麼種類的油脂。」

世界衛生組織營養專家組訓委員會委員、浙江大學食品科學與營養系教授李鐸也指出，《美國膳食指南》建議用多不飽和或單不飽和脂肪取代飽和脂肪，雖然膽固醇攝取上限被取消，高膽固醇血症和心血管疾病患者仍應盡量減少膽固醇的攝入。

另據中國營養學會理事長、中國疾病預防控制中心營養與健康所研究員楊月欣教授透露，《中國居民膳食指南（2016）》即將發布，新版指南強調平衡膳食、合理營養是健康的核心。

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