月經過少別大意，看老中醫如何調理？

曾有些妹子說自己的月經量比較少，真是一身輕鬆，頗有得意感。實際上，這哪裡有什麼值得得意的，這分明就是一種疾病了。在中醫里，這種情況應該被稱作「月經過少」，或者是「經水澀少，經量過少」。月經過少，有什麼特徵呢？一般而言，月經周期正常，月經量明顯少於既往，月經期不足2天，甚或點滴就乾淨的，稱之為「月經過少」。這種疾病相當於西醫學性腺功能低下、子宮內膜結核、炎症或刮宮過深等引起的月經過少。由於這種疾病往往治療起來不是那麼容易，所以還是得採用「私人定製」的方法來進行辨證治療。

主要機理為精虧血少，沖任氣血不足，或寒凝瘀阻，沖任氣血不暢，血海滿溢不多而致。常見的分型有腎虛、血虛、血寒和血瘀。以經量的明顯減少而周期正常為辨證要點，也可伴有經期縮短。治療須分辨虛實，虛證者重在補腎益精，或補血益氣以滋經血之源；實證者重在溫經行滯，或祛瘀行血以通調沖任。

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一、腎虛型

提到腎虛，很多人就會浮想聯翩，是因為房勞傷腎的緣故吧。其實引起腎虛的原因遠不止房勞傷腎這麼簡單，還有先天稟賦不足，或久病損傷腎氣，或屢次墮胎傷精耗氣，這些因素都可能會導致腎虛。對於女子而言，腎精虧損，腎氣不足，沖任虧虛，血海滿溢不多，就會導致月經量少。如果屬於腎虛的月經量少，會有一些什麼主要證候呢？說到這裡也許有人會說，這麼笨，月經量少的癥狀自然是月經量少啦！額，也是，但不止這些哦。月經量少屬於腎虛證型的，在臨床上會出現經來量少，不日即凈，或點滴即止，血色淡黯，質稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數等臨床癥狀，在舌脈上也有獨特標記，即舌淡，苔薄，脈沉細。腎虛引起的月經量少，在治療上，自然還是要以補腎益精，養血調經為基本原則，可以使用當歸地黃飲加減（當歸6克，熟地9克，山藥6克，杜仲6克，牛膝4.5克，山茱萸3克，炙甘草2.4克，紫河車粉2.4克、丹參3克）治療。如果還兼有形寒肢冷癥狀的，可以酌情加肉桂、淫羊藿、人蔘少許；如果兼有夜尿頻數癥狀的，可以酌情增加益智仁、桑螵蛸適量。

二、血虛型

月經量少，屬於血虛證的，好像是理所應當。血虛了嘛，自然月經量就少了，完全符合邏輯。對，事實上也是如此。那麼，什麼情況下容易導致血虛呢？通常來說，就是多次出現出血，導致血虛，或者是大病久病導致營血虧虛，或飲食勞倦，思慮過度，損傷脾氣，脾虛化源不足，導致血虛，或是沖任氣血虧虛，血海滿溢不多，這些都是導致血虛的主要因素，也是導致月經量少的主要原因。如有不懂的請搜公眾號脈脈答醫生在線諮詢，如果是屬於血虛證的月經過少，會出現什麼癥狀呢？一般來講，會以經來量少，不日即凈，或點滴即止，經色淡紅，質稀，頭暈眼花，心悸失眠，皮膚不潤，面色萎黃等為主要癥狀，在舌脈上，常以舌淡，苔薄，脈細無力為主要特徵。那麼，該如何治療呢？從原則上來講，當確定補血益氣，養血調經為總則；從方葯選用上講，建議使用滋血湯（人蔘、山藥、黃芪、白茯苓、川芎、當歸、白芍、熟地）加減治療。如果兼有心悸失眠癥狀的，可以添加炒棗仁、五味子；如果兼有脾虛食少的，可加入雞內金、砂仁適量。

三、血寒型

說及血寒證型，估計有不少人不太清楚，但在臨床上卻比較多。說到寒邪，其實大家是比較熟悉的，對女性而言，極易感受寒邪，有一個疾病想必很多女性都聽過，即宮寒不孕。寒邪對於女性來說，既是十分常見的，又是傷人至深的。對於女性月經量少，屬於血寒證的，又是怎麼引起的呢？主要是月經期間或者產後感受寒邪，或者或過食生冷，寒邪伏於沖任，血為寒滯，運行不暢所致。血寒型月經過少在臨床上會表現出什麼樣的證候呢？大多以經行量少，顏色黯紅，小腹冷痛，得熱痛減，畏寒肢冷，面色青白等癥狀為主要臨床表現，在舌脈上，常以舌黯，苔白，脈沉緊為基本特徵。在治療上，應以溫經散寒，活血調經為準則。一般會選用溫經湯（吳茱萸9克，當歸6克，川芎6克，芍藥6克，人蔘6克，桂枝6克，阿膠6克，生薑6克，牡丹皮6克，甘草6克，半夏6克，麥冬9克）加減治療。

四、血瘀型

中醫認為，百病多因瘀，所以，很多疾病都可能會因瘀致病。對於女性月經量少也有因血瘀所致的。究竟什麼情況會導致血瘀呢？女子經期產後，余血未凈之際，七情內傷，容易導致氣滯血瘀，或感受邪氣，邪與血結，導致瘀滯沖任。如果是血瘀型的月經過少，會有哪些臨床表現呢？大致會有經行澀少，色紫黑有塊，小腹刺痛拒按，血塊下後痛減，或胸脅脹痛等癥狀，在舌脈上，多以舌紫黯，或有瘀斑紫點，脈澀有力為特徵。既是血瘀型月經量少，在治療上當以活血化瘀，理氣調經為原則。可以選用通瘀煎（當歸尾9克，山楂6克，香附6克，紅花6克，烏葯3克，青皮4.5克，木香2.1克，澤瀉4.5克）加減治療。如果兼有少腹冷痛，脈沉遲等症的，可以加入肉桂、吳茱萸；若兼有少腹疼痛，或伴低熱不退，舌紫黯，苔黃而干，脈數等癥狀的，可以酌情加入丹皮、梔子、澤蘭。

女子月經是女性健康的晴雨表，可不要疏忽了月經上面的問題，如果出現月經上面的各種異常，就應及時尋求治療，畢竟早預防早治療，往往能把疾病控制在萌芽階段，切勿等到釀成大病了才想起來要治療，這樣往往會為時已晚。

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