糖尿病咋管理才長期受益？看這裡

糖尿病綜合管理才能長期獲益！

隨著社會進步，生活水平的提高，國民的餐桌越來越豐富多彩，而糖尿病的人群擴展速度也不容小覷。最新數據表明2型糖尿病在我國成年人中發病率高達11.6%，形式的嚴峻警醒著我們，作為糖尿病大夫，身負重任，且任重而道遠……

從事糖尿病工作15年來，我越來越感覺到糖尿病的管理不僅僅在醫院內，而治療措施更不僅僅是藥物這一種，而是貫穿患者生命始終，遍布吃穿住行各個方面的綜合管理。所以結合自己工作經驗，對糖尿病的治療總結幾點心得與大家分享。

首先了解全面管理糖尿病的必要性

糖尿病是種慢性、全身性、代謝性、進展性疾病，以血糖升高為特徵，是由人體內唯一降糖激紊一一胰島素分泌缺陷和（或）作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂。糖尿病所引起的代謝紊亂也會引起身體里的血管病變。如血糖控制不穩定，肥胖、高血壓、吸煙、年齡超過40歲、血脂異常，高凝狀態、飲酒、缺乏運動、情緒波動等，具有這些高危因素的糖友很容易患心腦血管疾病，而且從大量相關醫學研究的調查統計結果證實，約80%的老年糖尿病患者最終會死於心血管合并症，如心肌梗死、腦卒中等。同時已經有研究證實，對這些危險因素進行科學管理可以降低心血管疾病的風險。

加強血糖控制可以使糖尿病患者的心血管疾病減少42%,由此進一步證實了控制血糖的重要性。此外也有研究證實，嚴格控制血壓、血脂等多種危險因素的綜合控制則讓心血管獲益更明顯。所以，我國2010版2型糖尿病防治指南科普版也強調：「2型糖尿病併發症的發生風險、發展速度以及其危害性，是隨著血糖、血壓、血脂等水平的增高以及體重的增加而增加的。持續的高血糖、高血壓、血脂紊亂和肥胖最終都會導致糖友的大血管和微血管病變。」由此看來，全面的治療也就需要糖友進行綜合的管理，即包括了血糖、體重、血壓、血脂等的管理和生活方式干預以及藥物治療等，做到綜合防治，才能防患於未然。

其次如何做到糖尿病的綜合管理

1、生活方式干預是我們糖友管好病情的基礎，並貫穿整個病程治療的始終。生活方式干預包括飲食、運動治療，如控制總熱量，均衡營養，戒酒限煙，以及要求每周至少150分鐘有氧運動，循序漸進。

2、選擇合適的藥物可以讓糖友保持良好的血糖控制，併兼顧體重、血壓和血脂的綜合控制。

3、為了提升糖友的生活品質，將各種併發症風險降到最低，糖友們還需要控制各種危險因素，如應激、感染、煙酒、久坐、熬夜等。

飲食運動治療是綜合管理的基石，這個大家應該會有認同。科學的飲食有利於減輕胰島負擔，糾正血脂血糖等代謝紊亂，將體重控制在合理範圍等。而合理的運動有利於增加胰島素敏感性，減輕體重和控制血糖等。我國2013版2型糖尿病防治指南中提到血糖控制目標，即空腹血糖在4.4-7.0mmol/L之間，非空腹血糖

血糖達標是糖尿病治療的首要控制目標。因為保持血糖長期平穩達標是預防併發症的關鍵，而藥物治療是血糖達標的有力武器。在降糖治療藥物的選擇上，從給藥方式上我們分為口服藥和注射葯，口服藥物包括雙胍類、磺脲類、格列奈類、a—糖苷酶抑制劑、TZD, DPP-4抑制劑，注射藥包括胰島素和GLP—1激動劑、GLP-1類似物，不同藥物靶點不同，需具體

問題具體分析，如何選擇我建議糖友務必與醫生溝通，由醫生為您「量體裁衣」，做出最優選擇，幫助糖友輕鬆實現全面的綜合管理。

今天，我給大家分享了對於糖尿病綜合管理的全新視角，以糖尿病教育為中心，飲食、運動、藥物、監測、心理、預防相結合，可以簡稱為「健康新7點」，我也希望大家能從今天開始，從現在開始，有一個全新的面貌來開始糖尿病的綜合管理。

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