保嬰丹、葫蘆散…讓孩子吃中藥真的安全嗎？

導言

中藥在我國有幾千年的臨床使用歷史，中藥的有效性不可否認，但近年來國內關於中藥不良反應的報道日益增多，其安全性同樣也需要引起人們的重視，尤其是在兒童中使用的一些中成藥，更需要引起重視，所以有了今天這篇文章。

真的是這樣的嗎？中藥就一定安全嗎？

但是近年來，關於中藥引起肝腎損傷嚴重毒副作用的報道不斷呈現，這一方面說明國家和公眾對中藥的不良反應越來越重視，另一方面也說明中藥並不像我們想像的那樣絕對安全。想看國家權威的回答可以查看下圖：

吐槽：我們國家對中藥管理很寬鬆，很多中成藥的說明書信息發布的不完全，在「不良反應」項下，僅僅註明「尚不明確」，上市以後廠家也沒有再繼續收集這方面的信息。

但是，尚不明確並不意味著中成藥就沒有不良反應，只是因為中藥的管理不像西藥那樣，要求在上市前必須提供大量詳實準確的臨床研究資料。

心想：既然不要求，就是「我」知道有不良反應，我也不會把它寫進去，免得影響藥品的銷量……

所以，這樣的說明書就會誤導消費者，很多媽媽就把一些中成藥當做保健品長期給寶寶使用。

其實，這種做法是不可取的。因為，中藥的使用需要講究辯證施治，有幾個媽媽了解中醫藥的辯證施治原理？有多少媽媽知道很多中成藥中含有硃砂？就是知道裡面含有硃砂，又有多少媽媽知道硃砂是有毒性的？更不知道長期服用會對寶寶的身體造成傷害……

因此，2013年CFDA也意識到了，中成藥說明書的確是該完善完善了，於是有了食葯監辦葯化管第107號文件，開始要求企業：如果藥品中確實含有有毒性的藥材，必須在說明書中強調說明，告訴大眾，本品中含有某某有毒成分，不得規避！具體文件請看下圖：另外：關於毒性藥材的「權威」目錄，CFDA其實也發布過的，請看下圖。

但是，大家注意一下這個文件的日期，是1988年頒布的管理辦法，都是上個世紀的事情了，鑒於近年一些新的有毒藥材的研究和中成藥不良反應的上報的情況，咱們國家是不是在有空的時候該把這個目錄更新更新啦，把新發現的有毒性的藥材或者副作用大的藥材，也應該增補到這個目錄裡面，讓公眾更多的了解！

常用兒童中成藥里有哪些有毒成分？

下面，就列舉幾個家中常備的兒童中成藥，都是非常有「名氣」的藥品，雖然有的成分是經過炮製減輕了毒性作用，但是如果不合理的使用，依然還是會對人體帶來傷害的，特別是肝腎功能的損傷。

但是，平時很少有人去關注這些藥物的成分，於是本文選擇幾個大家都知道的典型藥品來告訴大夥。（成分中標紅的即為有毒藥材）

以保嬰丹為例：

成分：麝香、牛黃、冰片、珍珠、金礞石、白礬、法半夏、膽南星、鬱金、全蠍等等

警惕：據說如今的保嬰丹去除了硃砂、雄黃等有毒藥材，但當中的法半夏、膽南星來至於毒性藥材半夏和天南星炮製後的飲片，也是不宜長期過量服用。

另外，白礬中可能會含有金屬鋁，如果長期大量服用會影響大腦神經的發育；冰片與樟腦具有相似的毒性，而樟腦已知為劇毒物質，特別是對兒童有毒害作用。

其他，常見的含有保嬰丹類似成分的兒童用中成藥，也列舉了一些放在下面，有興趣的家長可以進行檢索。具體的藥物成分請以說明書為主，下文所列目錄僅供參考，文中出現的藥物到底能不能使用，最終請按照中醫大夫醫囑。

除了以上列舉的，還有很多兒童中成藥中含有雄黃，這也是十分常見的有都藥材。具體見下表，供媽媽們參考：

常用成人中成藥里有哪些有毒成分？

如果說上面提到的那些中成藥不熟悉的話，那下面的幾個是咱們成人常用的中成藥，絕對都聽過和吃過吧：

藿香正氣水

成分：蒼朮、陳皮、厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油。

警惕：半夏具有神經毒性，其水溶性成分加入乙酸鉛後沉澱的物質中，含有引起蛙及小鼠骨骼肌痙攣和使蛙瞳孔散大的物質；濾液中則含有使蛙產生中樞性及箭毒樣骨骼肌鬆弛的物質。

半夏還有對局部黏膜強烈刺激性、腎毒性、妊娠胚胎毒性、致畸作用。生半夏誤服微量即可中毒，所以生半夏按毒性中藥管理，臨床需炮製後使用，分為清半夏、姜半夏、法半夏。

牛黃解毒片

成分：人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草。

警惕：雄黃為其中的有毒藥材。不良反應主要有：過敏反應、血小板減少、消化道出血及中毒反應。雄黃的主要成分為三硫化二砷，就是所謂的砒霜成分，因此，不可過量或長期服用牛黃解毒片，以免發生蓄積中毒，能損害神經細胞，使神經系統發生各種病變。

復方甘草片

成分：甘草浸膏粉、阿片粉、樟腦、八角茴香油、苯甲酸鈉

警惕：復方甘草片的不良反應主要來源於其中的阿片粉。阿片粉具有鎮痛、鎮咳等作用。

但阿片是一種易引起人體依賴性的藥物，媽媽應該都會知道，這個可以用來製作毒品，儘管含量很低，但長期或大劑量服用也會成癮，所以現在很多藥店已經買不到這個藥品了，或者必須需要身份證才可以購買，而且是限量，每次只能購買1瓶。

一般連續使用不超過7日，等到咳嗽的癥狀減輕，即可停葯。

復方蘆薈膠囊

成分：蘆薈、青黛、硃砂、琥珀

警惕：說到硃砂這個有毒成分，復方蘆薈膠囊就是個特別的好例子，2013年之前，這個中成成分裡面就含有硃砂，硃砂的主要成份為硫化汞，但也常夾雜雄黃。

硃砂大家知道含有什麼成分嗎？它含有重金屬汞，長期大量服用會影響大腦神經的發育，對消化系統和泌尿系統功能也有損傷，但是這個膠囊好多人當成保健品在用，據說現在的復方蘆薈膠囊裡面已經刪除了硃砂。

從企業修改產品的這個角度看，真的需要警惕硃砂這個成分，要不然企業也不會無緣無故刪除這個成分。

最後，很多麻麻會問了，上面一直再說有毒藥材的那些藥品，如果不吃有毒性成分的那些中成藥，對身體是不是就沒有毒害了呢？好吧，看來咱們傳統觀念真的是「中毒」太深了，看看下圖，咱們國家權威部門是怎麼說明的：

以上分享的僅僅是其中的小部分，還有很多同類的中成藥沒有列舉出來；本文沒有反對中成藥的意思，今天寫的這些內容，只是想告訴大家，所有的藥物都有副作用，不管是西藥還是中成藥，都不是絕對安全的，尤其是服用含有這些有毒藥材的中成藥，更不能隨便使用，特別是「不能隨便增加劑量，不能隨便增加次數，不能隨便長期服用」，應該按照大夫的要求使用，如果長期使用應該定期監測肝腎功能！

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