「大姨媽」為什麼沒走多久又來？或是排卵期出血所致

管家每天在後台都不斷收到粉絲們的各種問題，有些可以簡答，另一些問題還是管家找醫生來為大家講解一下更安心吧。更不時有讀者在各文章下留言「我可以去哪裡提問？」，於是管家決定開一欄目，讓大家可以每期直接在這裡留言，在管家和醫生解答之餘，也可以讓有類似疑問的讀者得到參照的答案。

歡迎大家在這裡盡情提問，管家將會每期收集一些精選問題，找對口的醫生一一解答。最近在後台問大姨媽的問題真不少，廣東省婦幼保健院口腔科主任黃群主任醫師答的這一條，不知道幫不幫到你？

Q

小周

我以往月經比較規律，但最近「大姨媽」卻才走半個月又來了，不過這一次是「來也匆匆，去也匆匆」，才1天左右的時間就乾淨了。我最近工作忙，常加班到很晚，有時甚至連晚上睡覺時也還夢見自己在拚命工作。想請教專家，這種月經異常的現象是什麼原因引起的？不知道與我近期的工作狀態有沒有關係？該吃些什麼葯？

A

譚曉嫦（廣東省婦幼保健院婦科主任醫師）

女性從初潮開始到絕經的這段時間裡，每個月都會有一顆卵子排出來，如果這顆卵子沒有與精子「相遇」成受精卵，那麼它就會隨著增厚的子宮內膜排出體外，形成月經，如此周而復始。一般正常女性的月經周期大概是28-30天，但有一些女性，她們卻在兩次月經的中間，即排卵期前後，卻又出現了陰道出血的現象，感覺像是月經周期的時間縮短了一半，但這一次的「月經」卻又與往常不太一樣，它出血的時間較短，出血量也相對較少。就你描述的情況，應該與此相似。這類看似「月經」的陰道出血，其實並非真正意義上的「月經」，而是一種異常出血，稱作排卵期出血。

排卵期出血其實是一種生理現象，造成其發生的原因，目前比較多觀點認為是與排卵期雌激素水平變化有關。當垂體分泌的激素達到一定程度時，就會誘導卵泡逐漸發育至成熟，成熟的卵泡破裂後，體內的雌激素水平如果急劇下降到不能維持子宮內膜的繼續生長時，就可導致子宮內膜壞死、脫落，從而發生突破性的少量出血。隨著排卵後卵泡形成的黃體分泌出足量的雌激素和孕激素，又會讓破潰的子宮內膜得以迅速修復而使得出血停止。

一般來說，如果只是偶然出現的一兩次排卵期出血，且出血時間短、出血量少，可以不必太過於擔心，如果是因為近期壓力太大的，就要調整好作息，看看有無改善。但如果這種癥狀反覆出現，出血量又多，則不可掉以輕心，需要到醫院做進一步的檢查，以排除子宮、內膜、宮頸等同樣也會引起非月經期正常出血的疾病，如子宮息肉、子宮內膜息肉、子宮肌瘤等，同時也要排除是否懷孕的可能。因為在懷孕初期，有些女性由於胚胎髮育尚不穩定，可有少量咖啡色點狀出血。

在排除了上述問題後，如果確診為排卵期出血，但這種異常出血發生的次數較多時，也應考慮治療，以免因連續的排卵期出血而影響受孕或增加其他婦科疾病發生的風險。一般用激素進行調整，使丘腦-垂體-卵巢軸回到正常的軌道。但使用激素調整時需要由專業醫師指導。從防病的角度，建議你在月經期及排卵期要勞逸結合，生活作息要規律，不熬夜，避免過度勞累。同時要保持心情愉悅平和，避免情緒波動太大。飲食上可適當吃些動物內臟等含鐵的食物以保證對鐵的需求，並保證蛋白質、纖維素、礦物質等營養素的均衡攝入。一旦陰道出現異常出血時，最好及時到醫院請諮詢專科醫生，及早查明原因對症處理，切莫擅自隨意買葯服用。

文字整理／記者 翁淑賢通訊員 林惠芳

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※又是大姨媽，又是排卵期，女孩子健身怎麼這麼麻煩！
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