糖尿病怎麼預防冠心病？

導讀： 我們知道糖尿病是一個慢性非傳染性疾病，它的本質其實主要是導致血管性病變，包括小血管和大血管。人體的氧氣和營養物質都是需要靠血液運輸到全身各個器官、組織。而血液只有在血管中運輸才是安全的，如果血液跑到血管外面我們就叫出血。如果血管發生狹窄或堵塞，器官或組織的供血、供養自然就會減少，功能就會出現障礙，嚴重的可能會出現壞死。我們知道對人體危害最大的是心腦血管疾病，一旦出現狹窄和閉塞就會導致腦梗和心梗，將會危及生命。所以說糖尿病患者怎麼更好的預防其發生尤為重要，糖尿病的血管病變不單單是血糖高這麼簡單，其他因素如血壓、血脂、高凝狀態、炎症反應、氧化應激等等都參與其中，所以全面管控可能比單純降糖更為重要。今天我主要學習一下冠心病的二級預防。

先了解一下什麼是二級預防？

二級預防又稱為臨床前期預防（或癥候前期），即在疾病的臨床前期作好早期發現、早期診斷、早期治療的"三早"預防措施。通過早期發現，早期診斷而進行適當的治療，避免或減少併發症，後遺症和殘疾的發生，或縮短致殘的時間。

另外還有一級預防，也就是病因預防，即消除疾病可能產生的危險因素。

我們知道，糖尿病是冠心病的一個獨立的高危因素，而冠心病是目前我國人群致死、致殘的一個重要原因，治療糖尿病的最終目的就是為了減少冠心病的發生。

怎樣預防冠心病的發生？這不是一個簡單的控制血糖的問題，需要綜合治療，需要從以下幾個方面考慮。

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糖尿病患者冠心病的篩查

糖尿病人是冠心病的高危患者，但除此外，具有下列危險因素需要篩查冠心病，如有典型或非典型心絞痛癥狀、年齡>55歲、伴有周圍或頸部血管病變、以及同時存在2種或2種以上危險因素者。這些危險因素有高脂血症、高血壓、吸煙、早發冠心病家族史、微量白蛋白尿和進行性視網膜病變。

篩查冠心病的方法有心電圖、超聲心動圖、運動誘發試驗、心肌核素顯像、冠狀動脈造影、冠狀動脈CTA等檢查。

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糖尿病患者冠心病的藥物干預

1抗血小板治療

對年齡>40歲、伴有其他危險因素和（或）糖尿病病程10年以上的患者推薦使用阿司匹林作為初級預防治療。

2良好的血糖控制

糖尿病治療的目標是要達到良好的血糖控制，對於人群來說

HbA1c控制在7％以下為好，但是也不是一成不變的，也需根據具體情況因人而異，具體問題具體分析。

3抗高血壓治療

糖尿病患者血壓的控制目標應該是

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