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糖尿病病友如何通過飲食預防冠心病

糖尿病患者是冠心病發病的高危人群。美國的研究表明,60%~75%的糖尿病患者死因為心血管疾病,糖尿病患者發生心血管事件的危險性是非糖尿病患者的2~4倍。美國心臟學會曾提出「糖尿病是一種心血管疾病」的說法,並正式將糖尿病列為冠心病的主要危險因素,與血脂異常、高血壓、吸煙等並列。「糖友」除遵醫囑按時用藥、定期門診隨診外,加強飲食管理可大大降低發生心血管不良事件的風險。

糖尿病飲食3限制

合理飲食既有助於血糖控制,減少高血糖相關的血管損傷,也能延緩冠心病病變的進展。飲食治療的原則是控制總熱量的攝入;進食低脂、低鹽、易消化的食物;多吃新鮮蔬菜;三餐宜定時、定量;避免甜食、飽食、煙、酒及辛辣刺激的食物。

碳水化合物

糖尿病合并動脈硬化患者除了限制脂肪外,碳水化合物也應限制。過多的碳水化合物可在人體內轉化成脂肪積蓄,既增加體重,又會增加血糖、血脂及血液黏稠度,引起冠狀動脈硬化。碳水化合物是人體熱量的主要來源,其攝入量應佔總熱量的45%~60%。碳水化合物包括多糖,例如主食中所含的澱粉,因此每天的主食要有所控制。碳水化合物還包括單糖和雙糖,例如甜食和含糖飲料里的糖,這類糖應少吃或不吃。

動物蛋白質

蛋白質攝入量應佔總熱量的15%左右,攝入不足會影響人體發育和組織的修復。大豆中的植物蛋白質有較好的調節血脂作用,應提高大豆製品的攝入。但攝入過多的蛋白質可轉化成葡萄糖或脂肪,或在腸中發酵,產生有毒物質,所以也要控制蛋白質的攝入。應該從食用肉中消除多餘的脂肪,把脂肪攝入量減少到最低限度。不要吃雞皮,因為雞皮所含脂肪比例高。1周內吃豬、牛肉不超過3次,其他時間最好選擇雞或魚,這些肉所含的飽和脂肪酸少於豬、牛肉。

食鹽

食鹽中的鈉離子進入血管壁,使血管增厚,加重動脈硬化,血壓也會進一步升高。高血壓本身也是動脈硬化的危險因素之一,相互促進,從而形成惡性循環。每天食鹽總量應少於6克。為避免鹽少而影響食慾,可在炒菜時加一些醋、番茄醬或芝麻醬。醋除可以調味外,還能促進消化和吸收。

營養4有益

膳食營養是影響心血管疾病的主要因素之一,在日常飲食中增加不飽和脂肪酸、膳食纖維、植物甾醇以及抗氧化營養素4種物質有助於調節血脂、預防心血管疾病。

多不飽和脂肪酸

多不飽和脂肪酸是指含兩個或兩個以上雙鍵的脂肪酸。大量臨床研究證實,在膳食中增加多不飽和脂肪酸的攝入可改善血脂,顯著降低心血管疾病的發生率和死亡率。膳食中的多不飽和脂肪酸有很多種:α-亞麻酸能促進血漿低密度脂蛋白(LDL)向高密度脂蛋白(HDL)轉化;二十二碳六烯酸(DHA)能降低血漿甘油三酯水平;二十碳五烯酸(EPA)可增加膽固醇排泄、抑制內源性膽固醇合成、降低血甘油三酯;亞油酸能降低血膽固醇等等。多不飽和脂肪酸在葵花子油、玉米油、豆油、亞麻籽油、深海魚類中含量較高。

膳食纖維

食物中的膳食纖維分為不溶性膳食纖維和可溶性膳食纖維兩種類型。膳食纖維可通過減少食物中的膽固醇及甘油三酯吸收,影響機體中膽固醇代謝、抑制肝臟膽固醇合成、促進膽固醇排泄等作用全方面改善血脂。植物性食物是膳食纖維的天然食物來源,大多數植物都含有不溶性和可溶性兩種膳食纖維。在我們日常飲食中可增加粗雜糧、蔬菜水果、大豆類以及菌藻類的攝入。

植物甾醇

植物甾醇的結構與膽固醇相似,它就如同膽固醇的競爭者,通過抑制膽固醇在腸道的吸收來降低血清總膽固醇水平,而且它並不影響對心血管有保護作用的高密度脂蛋白膽固醇,進而降低心血管疾病的發病率。臨床試驗證實,每日攝入一定量的植物甾醇可降低血中總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平。植物甾醇存在於各種植物油、堅果和植物種子中,如米糠油、玉米油、芝麻油、豆類等。其中,大豆不僅含有豐富的植物甾醇,也是膳食中大豆蛋白的重要來源。針對高膽固醇血症的人群,每天25克的大豆蛋白就能起到明顯作用。

抗氧化營養素

抗氧化營養素可通過其在體內的抗氧化作用,有效預防脂蛋白的氧化損傷,從而減少動脈粥樣硬化、預防冠心病。抗氧化營養素包括類胡蘿蔔素、葉黃素、番茄紅素等,富含於各種新鮮蔬菜和水果中。

預防冠心病的3個飲食誤區

吃海魚可預防冠心病很多深海魚富含ω-3多不飽和脂肪酸,其中最為重要的兩種為二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA),它們促使膽固醇酯化,從而降低血漿膽固醇濃度,增加血管彈性,防止高血壓、動脈粥樣硬化等心血管疾病的發生。鯡魚、鮭魚、沙丁魚、三文魚、金槍魚等都是富含ω-3多不飽和脂肪酸的深海魚,心血管疾病患者可適當食用,建議每周食用兩次。但是,諸如魷魚、鱈魚、墨魚、銀魚等深海魚膽固醇含量較高,不宜多食。研究發現,人體攝入的膽固醇每增高1%,發生冠心病的風險率可升高2%。此外,魚子、蟹黃以及某些蝦貝類海鮮膽固醇含量也較高,心血管疾病患者不宜常吃。

全素食可預防冠心病

肉類脂肪含量高,過度攝入會升高血漿低密度脂蛋白水平,加速動脈粥樣硬化進程,導致心血管疾病的發生。但是,長期吃素、拒絕任何葷腥,也不利於高血壓等心血管疾病的控制。因為維生素B12主要來自肉類、雞蛋、奶製品等動物性食物,素食中含量較低,長期素食容易導致維生素B12的缺乏,而缺乏維生素B12會使血液中同型半胱氨酸水平升高,高同型半胱氨酸血症是導致動脈粥樣硬化的危險因素。因此,心血管疾病患者不宜完全素食,應在盡量減少肥肉、動物內臟、煎炸食品攝入的同時,增加多不飽和脂肪酸含量較高的海魚的攝入,並按營養需求,適量攝入瘦肉、奶製品、蛋類。

橄欖油可預防冠心病

橄欖油日漸成為不少人的健康飲食選擇,它富含單不飽和脂肪酸,有一定的調節血脂作用,適合血脂異常、心血管疾病患者食用。但是,橄欖油和其他植物油一樣熱量很高,如過量食用,同樣會造成熱量攝入過度,進而引起肥胖和心血管疾病。無論吃何種植物油,每日總量以25~30克為宜。另外,不同的植物油其脂肪酸的組成不同,比如橄欖油、茶油、杏仁油中單不飽和脂肪酸含量高;大豆油、玉米油和葵花子油中多不飽和脂肪酸含量較高;花生油和稻米油中多不飽和脂肪酸與單不飽和脂肪酸比例相當,不同的植物油換著吃才能獲取均衡的脂肪酸攝入,滿足人體的健康需求。

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