如何從一名醫學生轉變為醫院營養師
中國臨床營養網（lcyycc）
如何從一名醫學生轉變為醫院營養師
陳永春口述 關珂速記
2016年5月18日
今天下午四點，在我院短期進修的南方向的營養師提出了若干個問題，最後一個問題是：去年剛從某醫學高校公共衛生學院碩士畢業，營養方向；因為所在醫院要創三甲，所以入職營養科；想知道如何成為一名合格的臨床營養師？
中午剛剛取得了一個互聯網營養的小突破，感覺還好，就即興口述一段。
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這個問題，有許多名家／大家都有答覆，想知道，請百度搜索，或者購書。我是土八路，沒有證據，也未循證，更不講道理，僅僅是主觀的表達，不足為奇，不足為道，只為恥笑。
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一、完成一個「三級跳」，成為一名合格的臨床營養師。
（一）第一跳：從一名（好）學生轉變為一名工作者。
1. 無論預防醫學，還是臨床醫學，醫學院學生通常學習成績都很好；大多都是好學生。
2. 學生的心態是什麼？
「聽老師的話」、「複印機」、「復讀機」，按照模板背誦＼記憶和理解。
努力對象是程序、作業和考試成績；努力對象不是人；缺乏為人服務的理念和習慣。
對「過程」負責，而非對「結果」負責。
愛講道理。
付費上學，
有「依賴」的心態，依賴老師和上級；即便上班了還把上級和領導當作老師，認為上級和領導有教授的義務和責任。
單獨的個體，學習是自己的事，不需要與別人協作相處，不用讀懂人心；也能成績優秀。
3. 工作者的心態是什麼？
「不講道理」的（道理通常是因人而異的），而是講規矩、聽指揮的。
對「結果」負責的。
不付學費，上級和領導沒有教授的責任和義務。
拿薪水，要解決問題、創造價值。
上級指令通常不會給具體內容，工作過程中需要獨立判斷、靈活機動。
需要與別人協作，很少有工作是可以獨立完成的，要與人相處、讀懂人心。
（二）第二跳：從一名一般工作者變為一名醫務工作者。
1. 職業精神強，有奉獻精神無論（最初是否情願）；倘若少數人按點上班，到點準時下班，下班後再不想工作了；這樣的人再聰明也難成為一名合格的醫務工作者，更不要提優秀了。
2. 較一般工作者更加註重守規矩。單病種、診療規範、醫療文書書寫、手衛生、三查七對、八不準等等，都必須遵守。
3. 不停地學習；優秀的醫務人員，強調科研、教學、工作都要做的好。
4.軀體和心理壓力都很大。既因為節奏很快，又源於面對是遇到紛繁複雜的個體問題。
５. 要有一顆慈悲心。自私自利的人，是無法成為一名合格醫務工作人員的。所以，高考選擇專業要慎重，倘若沒有慈悲心，最好不要選擇學醫。
（三）第三跳：從一名醫務工作者變為一名臨床營養師（特殊醫務工作者）。
1. 要有主動精神。（其他專業大多是「工作上門」的，被動工作的營養師沒事幹）。
2. 意志堅強，不屈不撓，不實現目的不罷休。
3. 特別注重結果和效率，忽略過程、道理、想法、理由。（臨床營養缺乏規範、強制標準、學科定位，沒有什麼太多可依賴，靠自己去折騰。）
4. 知曉、尊重和遵循一些人性、自然和管理等基本規律，如；具備一定的合作、鬥爭的理念、經驗和技能。
5. 有信念、自尊心要強、強烈的「自我實現」感，但是沒有架子、不要面子。
二、付出什麼樣的代價才能實現這種轉變呢？
（一）要改變、要實現三級跳，從一名「好學生」變成一名合格臨床營養師，意味著在這個人身上發生了巨大的改變；一定是提前或者同步付出巨大代價，才會獲得巨大改變。
（二）改變的動力是自發的、外來的，還是內外協同的？
1. 自發的改變。
多是要付出慘痛的代價，例如：遇到了很多嚴重挫折，痛定思痛，見了黃河、棺材，慢慢轉變，大量閱讀。如果一個人完全靠自己在工作中的挫折，來反思和改變，多半是退休後才覺悟了。
2. 靠外界的力量來促使自己有巨大的轉變/轉折。
外部是誰？父母、領導、上級、導師？首先要找到這個人。
然後自問：為什麼他們要付出代價，去引導和改變自己？父母是毫無保留地付出，老師是收取學生學費加上國家補貼後有義務付出，那麼其他人呢？
付出相應的代價，讓既不是父母又不是老師的人來幫助自己改良改進。
3. 比較理想的是：自己苦苦掙扎、學習摸索，同時積極尋找外援，找到適應的人，付出足夠的代價，幫助自己轉變。（內因和外因同時作用，效果較好）
三、轉變與「天譴」
改變就是意味著對既往的否定，否定自己的過去是很痛苦的、也要付出代價的。某種程度上，做出這種改變，就是要改變當事人的工作模式、價值觀的，近乎要改命的，是要「遭天譴」的。除了父母，有誰願意無償付出這種代價呢？
「天譴」是什麼？
好成績、工作出色，多是逆天而為、逆水行舟；只有付出與收穫相持平、或付出遠超出收穫，才能夠達到。
世人多葉公好龍（多想要好成績、好工作，但是又想少付出）；也有斗米恩升米仇的典故，殺人放火金腰帶，修路鋪橋無屍骸的說法，
陳永春口述 關珂速記
2016年5月18日
中國臨床營養網編輯部
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