癌症領域的謠言之二：癌細胞能被餓死嗎？

昨天我們談了第一個謠言：存在民間偏方嗎？今天我們談談癌細胞能不能被餓死。

所謂「飢餓療法」是出口轉內銷的「洋謠言」，前後一共有過兩個版本。

最早的「飢餓療法」，就是簡單粗暴地讓患者餓肚子，把癌細胞餓死。可是發明這療法的騙子忘了，能把癌細胞餓死前，患者早就被餓死了。2010年， 復旦大學教師于娟 被發現罹患乳腺癌。她寫下八萬字的抗癌筆記而被公眾熟識。但2011年于娟突然停止了正規的化療，跑到安徽的深山裡面去接受「楊神醫」的治療，其「虔誠程度」不亞於驅車100公里去找老中醫給丈母娘抗癌的「成都下水道」。「楊神醫」給於娟開出的方子就是「飢餓療法」——每天只能吃少量的葡萄、芋頭，同時吃中草藥。1個月過去了，花了10萬，于娟的病情卻越來越重，癌細胞到處轉移，最後喪失了治療的機會。令人扼腕嘆息！

這個早期的謠言也許太愚蠢，于娟的悲劇之後就沒人信了。近段時間飢餓療法重新打扮打扮，出口轉內銷了，變為通過高脂、中或低蛋白、低或無糖飲食來「餓死」癌細胞。正式的名稱叫做「生酮療法」。人們經常看到一些金髮白皮膚的演員參演的神奇小視頻，裡面的」研究人員「發現生酮療法療效比化療還好。

新版本的「飢餓療法」卻帶有很大的迷惑性，因為借用了一個合理的科學理論外殼。人體把葡萄糖氧化生成二氧化碳、水和能量，這個過程必須消耗氧氣的，而氧氣靠血液里的紅細胞來運輸。由於癌細胞長得太快，人體血管來不及生長、氧氣供應不上，逼著癌細胞想辦法不利用氧氣也能消耗葡萄糖供能。於是，癌細胞產生了遺傳物質的變異，修鍊出不需要氧氣也能存活，問題是葡萄糖不能完全分解，一個葡萄糖分子分解產生能量遠少於正常細胞。這讓癌細胞需要攫取更多的葡萄糖來製造能量。那麼，是不是減少葡萄糖，癌細胞就會比體細胞更容易挨餓，甚至更容易餓死？

但將理論轉換為實踐存在很大問題。發明這個療法的人似乎忘了人體存在糖異生過程，也就是說能將脂肪、蛋白質等非糖物質轉化為葡萄糖——即便是你吃入很少的葡萄糖，但人體也會代償性轉化出更多的葡萄糖。具代表性的指標就是血液中的葡萄糖濃度，我們稱之為「血糖」，總會保持一個穩定範圍內，不可能降到正常範圍的下限以下，否則人也沒法生存了。想通過減少葡萄糖來餓死癌細胞，看來並不現實。

目前僅有一些個案報道、動物實驗證實生酮療法能夠治療一種特殊的腦癌——多形性成膠質細胞瘤，但證明力微乎其微。

看到這裡，我們要記住昨天說過的第二招——注意「重複性」與「公開性」，別信「個案」。

有人問，我的親人得了晚期癌症，死馬當活馬醫，用下生酮療法可以嗎？患者使用什麼療法，是患者的權利。醫生只能將所有信息完全告知患者，讓患者做出自己的選擇。生酮療法也是有風險的，最大的風險就是引起患者低血糖，出現頭暈、乏力，甚至暈厥。此外，還有高脂攝入引起消化道反應，如噁心、嘔吐、腹瀉。

具體參見丁香醫生文章《 生酮療法能「餓死」癌細胞嗎？ 》

未完待續。。。。。

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