腎病綜合征飲食原則

中國臨床營養網（lcyycc）

作者介紹

董莉萍：

醫學碩士

華中科技大學同濟醫學院附屬普愛醫院腎內科營養醫師

畢業於華中科技大學同濟醫學院，曾參加湖北省首屆住院醫師規範化培訓

擅長內科慢性疾病的診斷及營養治療，2013年赴台灣學習慢性腎臟病管理及營養指導，

目前主要負責慢性腎臟病一體化治療及營養管理。

發表論文數篇，其中SCI論文一篇。

腎病綜合征飲食原則

腎病綜合征是由各種原發性和繼發性腎小球疾病引起的一組臨床綜合征，其臨床特徵是大量蛋白尿（24小時尿蛋白排泄＞3.5g）、低血漿白蛋白血症（血漿白蛋白＜30g/L）、高脂血症和水腫。腎病綜合征分為原發性和繼發性兩大類。在治療的全過程中要十分重視營養治療。

腎病綜合征患者通過合理的飲食營養調理，可以減輕臨床癥狀，改善全身營養，協助緩解病情，節約醫療費用。

腎病綜合征的飲食原則如下：

1.鈉鹽攝入：伴有水腫時應進行低鹽飲食，一般每日食鹽量3-5g為宜，禁用腌制食品及加工食品比如速食麵、火腿腸，少用味精及雞精等調味品。

2.碳水化合物：為保證蛋白質的利用率，促進氨基酸的利用，需攝入足夠的碳水化合物以保證充足的熱量，使氮熱比為1:200，來自碳水化合物的能量可佔到總能量的60%。

3.蛋白質攝入：腎病綜合征時，大量血漿蛋白從尿中排出，人體白蛋白降低而處於蛋白質營養不良狀態，低蛋白血症使血漿膠體滲透壓下降，而出現水腫，機體抵抗力也隨之下降。但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球濾過率增高，腎小球毛細血管高灌注、高壓力及高濾過狀態，加速腎小球的硬化。因此腎病綜合症患者應適當攝入優質蛋白質，攝入量0.7~1g/kg*d，如果已經出現腎功能損害，需要嚴格控制蛋白質攝入量，要與營養師溝通，獲得科學的營養方案。社會上流傳的腎病病人要戒食肉類、蛋類、奶類等是不科學的說法。

4.脂肪攝入：腎病綜合征患者常常伴有高脂血症，引起動脈硬化及腎小球損傷、硬化等，建議採取低脂肪低膽固醇膳食。脂肪量不超過總能量的30％，膽固醇的攝入最好不超過300mg/d。避免食用油炸食品，控制動物內臟、蟹黃、魚子等的攝入。

5.微量元素的補充：由於腎病綜合征患者腎小球基底膜的通透性增加，尿中除丟失大量蛋白質外，還同時丟失與蛋白結合的某些微量元素，致使人體鈣，鎂，鋅，鐵等元素缺乏，應給予適當補充。一般可進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧等予以補充。

6.腎病綜合征患者的飲食也有一些禁忌：

1）避免食用可能導致過敏反應或者誘發蛋白尿的食物，比如：海鮮，螃蟹，蝦，蜂王漿，花粉，蛤蚌類、魷魚、烏賊等。

2）避免食用有刺激性的食物，如辣椒、胡椒、酒、芥末、香菜；

3）避免食用某些含有真菌的食物，如酒糟、米醋；

7.在治療期間，要預防感染，如有感冒、發燒、感染、等情況出現，應急時與專科醫生聯繫，以便及時治療，避免併發症加重。

中國臨床營養網編輯部

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