不明原因牙痛當心腫瘤找上門

健康 05-03

（圖片來源於網路）

近日，一則「牙痛不止沒在意，一查竟是腫瘤」的新聞引起了人們的關注。這簡單的牙痛怎麼還和腫瘤扯上了關係呢？

杭州市腫瘤醫院腫瘤放療科毛燕嬌副主任醫師表示，面部、口腔以及顱內的腫瘤由於離牙齒較近，容易壓迫神經或是腫瘤細胞侵犯到牙齒引起牙痛。她提示，如果牙痛反覆發作，且口服抗生素後仍不見好轉，則應引起重視，儘早到醫院就診。

反覆牙痛竟是腫瘤作怪

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據報道，患者小鄭（化名）牙痛總是不見好。剛開始，他以為是牙部發炎，就自行買了點抗生素吃，不過吃了一段時間後不見好轉，牙齒依舊反覆疼痛。後來，小鄭來到醫院將疼痛部位的牙齒拔掉。然而拔了牙的小鄭在隨後的幾天依舊感到牙痛。於是，他再次到醫院就診。

接診醫生懷疑小鄭的牙痛可能是非口腔原因引起的，便建議他做一個全面檢查。檢查結果證實，小鄭的顱內長了一顆腫瘤。由於發現較早，腫瘤處於良性階段。

小鄭為早發現腫瘤感到慶幸，另一方面也疑惑為什麼牙痛還和腫瘤有關係呢？

「有可能是腫瘤的位置正好壓迫到了三叉神經。」毛燕嬌解釋，三叉神經是腦神經中粗大的神經，是感覺運動混合神經，也稱為第V對腦神經。感覺神經在穿出腦膜後匯成一個大的神經節，即半月神經節，出顱後分為三條周圍神經，其中上頜支和下頜支通向牙齦內部和下頜區，當它受到壓迫時，就會出現牙痛的癥狀。

以下腫瘤均可引起牙痛

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毛燕嬌坦言，在臨床上除了由顱內腫瘤引起的牙痛外，還有上頜竇腫瘤、淋巴瘤、腺樣囊性癌等頜面部腫瘤以及口腔內腫瘤會引起牙痛。

上頜竇腫瘤上頜竇腫瘤因其生長部位的腔隙較大，可以向不同部位浸潤。浸潤到上頜竇前壁時，會有面頰腫脹、畸形、疼痛等現象；浸潤到底部時，會引起牙痛、牙齦腫脹、牙齒鬆動脫落等現象。有時還會出現硬齶呈半圓形隆起的現象，極易被誤認為是牙病，且拔牙後癥狀會加重。

淋巴瘤有一種生長於於鼻腔內的淋巴瘤，局部的破壞性非常強。隨著病情的發展，鼻內的淋巴瘤會向下侵犯到硬齶的部位，引起牙痛。

腺樣囊性癌腺樣囊性癌又稱圓柱瘤或圓柱形腺癌，是淚腺惡性上皮腫瘤中比較常見的一種。這種腫瘤會通過鼻腔向下侵犯，出現上顎部的囊腫和局部牙痛。

在口腔內腫瘤中，多數腫瘤都會引起牙痛，比如牙齦瘤、牙源性腫瘤等等。

除上述腫瘤之外，也不排除身體其他部位的腫瘤轉移到牙部，引起疼痛的可能。

如何區分普通牙痛和癌性牙痛

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雖然腫瘤可以引起牙痛，但是仔細辨別就會發現，癌性牙痛和普通牙痛還是有一定區別的。

毛燕嬌指出，普通牙痛多是有牙齦、齲齒或牙周疾病引起，通常可以明確感覺到具體是哪顆牙在痛，治療後牙痛現象會消失。而癌性牙痛，疼痛位置比較廣泛，往往弄不清楚究竟是哪顆牙在痛。並且，在口服抗生素或是牙醫治療後沒有緩解。

因此，毛燕嬌提醒，如果牙痛經過治療仍持續疼痛，不見好轉，則應到醫院做進一步的詳細檢查。

值得注意的是，有些癌性牙痛在疼痛時還伴有口腔潰瘍。一般的口腔潰瘍治療一段時間後會癒合，若口腔潰瘍長時間未癒合則應到醫院做相應的檢查。

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提高免疫力是預防腫瘤的關鍵

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毛燕嬌指出，在腫瘤的預防方面最關鍵的是要提高自身免疫力。「免疫力好了，對腫瘤病毒的抵抗力就會提高，自然會降低患腫瘤的風險。」毛燕嬌說。

毛燕嬌認為，適當運動、規律作息，以及平和的心態是提高免疫力的好方法。

適當的運動和規律作息可以將人體維持在一個健康有序的狀態下，而平和的心態是戰勝疾病的一劑良藥。現代醫學認為，平和的心態可以使人體的生理機能處於最佳狀態，使免疫系統發揮出良好的抗病效應，維護身體健康。

本報記者謝文竹通訊員祝

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