痛風：您還在吃秋水仙鹼嗎？

健康 05-04

中國人的成語：飢不擇食、慌不擇路。對於痛風病友，痛不擇葯，就是真實寫照。

很多痛風病友來就診，就是這個狀態。

痛風：您還在吃秋水仙鹼嗎？

關節功能基本受損，腎臟也出了問題。

問：「如何飲食？指導如何限制飲食嗎？」

「以前沒有注意這事，控制飲食太麻煩，也不太清楚到底怎麼控制飲食。」

「麻煩與要命，二選一，選哪個？」

「當然選擇要命，不怕麻煩。」

痛風：您還在吃秋水仙鹼嗎？

疾病到了這個程度，即便病人百依百順，也需要內科堅持治療，外科技術過硬，才能把情況變好些。

我們每周都會遇到的大麻煩，如何把血尿酸控制好，阻止關節和腎臟損害的進展。

「這些年一直在吃什麼葯治療痛風？」

好多人的回答是秋水仙鹼。

藥物沒有善惡好壞之分，只是用的對錯與否。

公元前5世紀，希臘醫學家首先描述了痛風的發作。

公元5世紀，秋水仙鹼用於痛風的治療。

很多病友平時不治療高尿酸血症，疼了就吃秋水仙鹼止痛。

我們遇到好多吃秋水仙鹼的病友，吃法各不相同，大多數沒有按說明吃。就好像營養科旁邊的門診掛著骨外科的牌子，很多人不敲門，拿著片子進來看骨頭，你要有耐心的告訴他，旁邊那屋才是骨外科，您定位基本準確，僅僅差了一個門牌。

說明書里，秋水仙鹼是個什麼樣子？

不良反應：

與劑量大小有明顯相關性，口服較靜脈注射安全性高。

1．胃腸道癥狀：腹痛、腹瀉、嘔吐及食欲不振為常見的早期不良反應，發生率可達80%，嚴重者可造成脫水及電解質紊亂等表現。長期服用者可出現嚴重的出血性胃腸炎或吸收不良綜合症。

2．肌肉、周圍神經病變：有近端肌無力和(或)血清肌酸磷酸激酶增高。在肌細胞受損同時可出現周圍神經軸突性多神經病變，表現為麻木、刺痛和無力。肌神經病變並不多見，往往在預防痛風而長期服用者和有輕度腎功能不全者出現。

3．骨髓抑制：出現血小板減少，中性細胞下降，甚至再生障礙性貧血，有時可危及生命。

4．休克：表現為少尿、血尿、抽搐及意識障礙。死亡率高，多見於老年人。

5．致畸：文獻報道兩例Down綜合征嬰兒的父親均為因家族性地中海熱而有長期服用秋水仙鹼史者。

6．其他：脫髮、皮疹、發熱及肝損害等。

仔細看了秋水仙鹼的不良反應，您如果看明白了，還敢於在沒有醫生指導下隨時吃、隨便吃？

再有，說明裡明確寫明：秋水仙鹼不影響尿酸鹽的生成、溶解及排泄，因而無降血尿酸作用。

正確認識痛風，科學合理治療。

臨床營養筆記（z15809968891）微信平台，平台里有痛風防治專題，介紹痛風飲食、痛風注意事項、如何分型、如何治療的流程等，謝謝您的關注閱讀，華北理工大學附屬醫院營養科。

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