關於痛風石，痛風一定得知道的 6 件事

健康 05-05

痛風結節一般指皮下尿酸結晶沉積，痛風石還包括腎臟尿酸結石。這兩種說法經常互用，都是指尿酸結晶的沉積。

1、痛風石，病情加重的表現

痛風剛開始時，往往只是一個關節受累，而這個「倒霉」的關節通常是腳的大踇指關節。

久而久之，疼痛會逐漸波及到手指、腳趾、手腕、腳踝、膝蓋等全身關節，進而周圍的軟組織和骨質也遭到不同程度的破壞，引起功能障礙。尿酸結晶不斷沉積，慢慢地形成了結石一樣的痛風石。

2、早期痛風石有望溶解

痛風石大小不一，小如芝麻，大如雞蛋。如果在早期發現小的痛風結節時，能積極治療，使血清尿酸濃度長期處於正常範圍內，痛風結節有望消散。

這是因為痛風結節形成的時間尚短，還沒「修鍊」成「不化之身」，裡面沉積的尿酸鹽還能與血液里的成分自由交換，痛風結節還處於可溶解的時期。

3、長期的痛風石，只能手術

一旦痛風石長期存在，內部發生了纖維化和鈣化，就沒有辦法通過藥物溶解，只能通過手術來治療，但並不是所有的痛風結節都適合手術。

關於痛風石，痛風一定得知道的 6 件事

▲中指上的痛風石

4、尿酸控制差是「罪魁禍首」

一般認為，血清尿酸值持續大於 535 μmol/L 的話，一半以上的患者會罹患痛風結節。

從高尿酸血症開始，到發生痛風結節，平均需要十年的時間。

血清尿酸的濃度越高，持續時間越長，痛風結節發生的幾率也就越高。

5、痛風石可出現於身體各處

痛風結節最喜歡的「居住地點」是人體的關節內和關節周圍的組織，如關節軟骨、滑膜、骨骼、肌腱、韌帶、關節囊等部位。在人體四肢的遠端小關節部位是痛風結節最為「青睞」的地方，像跖趾關節（腳趾根部）、踝關節、足背、手指關節、掌指關節、腕關節和手背等。

人體耳廓上的軟骨也是痛風結節的「首選居住地」。

四肢較大的關節部位，如膝關節、肘關節，則可算得上是痛風結節的「宜居環境」。

而軀幹部位如胸、腹、背、腰、臀、肩和四肢的上臂和大腿部位，痛風結節則相對少見。

至於人體的內臟，也同樣可以發現痛風結節的蹤跡，最常受累的系統是泌尿系統（如腎臟、輸尿管和膀胱），畢竟這是尿酸的出口部位，容易出現尿酸鹽的沉積。另外，膽囊也是比較常見的痛風結節部位。

6、痛風石不僅影響美觀

痛風患者身上出現痛風結節時，不光光是影響了美觀，還會帶來其他各種各樣的煩惱。

當痛風結節逐步增大時，組織內部的壓力也隨之增加，受累部位的皮膚緊繃、變薄，皮膚完整性受到破壞，抗牽拉的能力下降。

痛風結節的部位一旦受到摩擦、受壓、受冷受熱或創傷時，比較容易發生破潰，流出牙膏狀的白色尿酸結晶。

這些破損的皮膚部位再生能力差，難以自行癒合，破損時間久了就會形成瘺管，瘺管周圍組織長期受到尿酸結晶的刺激就會形成炎症性肉芽腫。

一般而言，痛風結節部位的皮膚破潰和瘺管不容易繼發細菌感染，但凡事總有個萬一，如果繼發細菌感染並經久不愈，就可能形成慢性化膿性病灶。

您可能感興趣