長痘了你可千萬別百度！吃錯藥你就...

最影響寶寶們美貌值的就是痘痘了

真的一生黑啊

痘痘沒了

是不是感覺整個世界都是自己的了

然而五月天的夏季

一波未平一波又起

丑就一個字

你還要我說幾次

護膚品耐心磨得差不多了

許多痘肌寶寶們是不是蠢蠢欲動

想來點猛葯了

所以

小編把藥物治療的科普貼提上日程了

記住

千萬謹遵醫囑

不要自行百度

不要自行用藥

▽

來來來，又來簡單說說痤瘡的發病機制（敲黑板）：

[1]毛囊漏斗部角化過度；

[2]雄性激素與皮脂腺功能亢進；

[3]毛囊皮脂單位中微生物的作用，與痤瘡發病關係較密切的是痤瘡丙酸桿菌；

[4]炎症及宿主的免疫反應。

各個發病機制並不是獨立的環節，是可以相互影響的。同學們可以看一個簡化版的「壞痘痘成長記」，方便理解。

目前臨床有效的藥物都是通過對以上四個環節進行干預而產生療效。主要包括維A酸類、外用抗生素類、過氧化苯甲醯、水楊酸、果酸、壬二酸和二硫化硒等。

今天先講講維A酸類、過氧化苯甲醯和外用抗生素類。

維A酸類

維A酸有口服和外用藥物。外用維A酸是痤瘡治療的一線藥物，現在已經進化到第三代。第一代維A酸（包括維A酸、全反式維A酸、異維A酸、維胺酯等）適用於嚴重的結節性或聚合性痤瘡，但刺激性較大，不良反應甚多，應控制使用。第三代維A酸適用於輕中度痤瘡，治療濃度低，不良反應少。

治療痤瘡最常見的有迪維維A酸乳膏（主要成分為全反式維A酸）、安素絲異維A酸凝膠和泰爾絲異維A酸軟膠囊、阿達帕林凝膠凝膠（第三代維A酸）等。

A酸是醫院治療痤瘡的常用藥物，治療過程中確實會出現皮損程度更加嚴重的狀況，但是這是藥物起作用的表現，如果皮膚耐受，刺激現象會逐步消失，但也會出現刺激現象持續與加重的狀況，如用藥部位如有燒灼感、瘙癢、紅腫等，就應該停止用藥，及時向醫師諮詢。此外，日光可加重維A酸對皮膚的刺激導致維A酸分解，動物實驗提示，維A酸可增強紫外線致癌能力，因此本品最宜在晚間及睡前應用，治療過程應避免日晒，或採用遮光措施。

過氧化苯甲醯

過氧化苯甲醯是過氧化物，外用後緩慢釋放出高活性氧和苯甲酸，可殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺及收斂作用。可配成2.5%、5%和10%不同濃度洗劑、乳劑或凝膠（如班賽），在使用時應從低濃度開始應用。含5%過氧化苯甲醯及3%紅霉素的凝膠可提高療效。

過氧化苯甲醯同樣存在副作用，可能引起接觸性皮炎，皮膚燒灼感、瘙癢、發紅、腫脹、皮膚乾燥、脫屑等。且對衣物和毛髮有漂白作用，建議夜晚使用，白天使用時穿著白色衣物。

外用抗生素類

抗生素類外用藥最常應用於局部治療痤瘡，以克林黴素、紅霉素、氯黴素等多見。抗生素「消炎」是抑制或殺滅製造炎症的「兇犯」——病原體，制服「肇事者」，消除炎症的源頭。也就是「以微生物之『矛』擊微生物之『盾』」。

抗生素對於細菌的作用是高效的，抗生素在殺滅細菌的同時，也起到了篩選耐葯細菌的作用，由於抗生素選擇不當或使用不規範造成細菌耐葯的現象越來越常見。

形象點說，使用抗生素能夠抑制細菌，但是部分細菌通過「易容術」，躲過抗生素的追擊，並且不斷「繁衍後代」，但是這些後代已經擁有了堅強的鎧甲，還是小米加步槍的抗生素已經完全不是它們的對手，這也是抗生素一代一代不斷升級的原因。

今天的內容先說到這裡

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