高血壓與冠心病有哪些相互影響

高血壓與冠心病有哪些相互影響

【患者應怎樣控制血壓】

高血壓病是冠心病最危險的致病因素之一。因此冠心病的預防必須有效地防治高血壓病。

首先，每個人都要認識到高血壓病的危害性，主動抵制有害因素如吸煙、肥胖等，要定期查血壓，使高血壓病得到早期診斷、早期治療。

其次，有效地限制鈉鹽攝人，不僅可以預防高血壓，而且是治療高血壓的有力手段，世界衛生組織確定理想的鈉鹽攝入標準為每日5克以下。鈉鹽並非只是我們吃的食鹽，它幾乎存在於所有天然食物中，如雞蛋、動物肉、油條、紫菜、味精。每100克油條中含有846毫克的鈉，可見我們即使長期低鹽飲食，機體都不會因缺鈉而造成損害。平常我們應少吃醬油、腌臘製品、鹹菜等，多吃新鮮蔬菜。

此外長期吸煙血壓會持續升高，最終導致高血壓病。肥胖是高血壓的大敵，體重下降高血壓的發病率明顯下降，降壓藥用量也會減少。

防治高血壓還應積极參加體育鍛煉，保持良好的心情。使身心保持愉快、鬆弛也是必不可少的一個環節。「生命在於運動」，懶惰為百病之源。

最後防治高血壓病還應對已患有高血壓病的人進行長期、正確的治療，治療的同時也要控制其他危險因素，否則仍達不到降低冠心病發生的目的。

【血壓升高獨立危險因素嗎】

冠心病的發病和死亡隨著血壓水平的升高而增加這已為國內外醫學界所公認。收縮壓大於160毫米汞柱或舒張壓大於95毫米汞柱的人，冠心病發病率是正常人的4~5倍，兩者同時增加，尤其是舒張壓升高對其影響更大。

高血壓容易導致冠心病發病的機理是十分複雜的，概括起來有以下兩方面的內容：

其一，高血壓患者，由於高壓血流長期衝擊血管壁，引起動脈血管內膜的機械性損傷，血管張力的增高，也易導致彈力纖維斷裂，並且血壓越高，時間越長，這種損傷就越嚴重，以動脈分岔、分支或轉彎處最易受傷。血管內膜損傷和彈力纖維斷裂是脂質沉積於血管壁和附壁血栓形成的前提，因此，它是動脈粥樣硬化形成的基礎。

其二，高血壓病時，高級神經中樞功能紊亂，大腦皮層長期處於興奮狀態，引起交感神經興奮，釋放兒茶酚胺過多。兒茶酚胺增多可直接損傷動脈血管壁，還可引起冠狀動脈痙攣，同時，心血管系統對兒茶酚胺的敏感性增加，從而加速冠狀動脈粥樣硬化的進程。所以，高血壓病人容易患冠心病，它是冠心病的一個獨立的、不依賴其他已知危險因素而引起發病的一種因素。

【膽固醇和心腦血管病有何關係】

膽固醇是人體不可缺少的重要成分，在血液中它與脂蛋白結合形成極低密度脂蛋白（VCDL），低密度脂蛋白（CDL）與高密度脂蛋白（HDL）三種脂蛋白。引起動脈粥樣硬化的罪魁禍首是VLDL、LDL，而HDL則可清除沉積在血管壁上的膽固醇，並將其運到肝臟去，扮演「清道夫」的角色。

在VLDL和LDL中含有的膽固醇叫β-膽固醇，在HDL中含有的膽固醇叫α-膽固醇。健康人體中約為2：1，α-膽固醇增多有利於健康，過多的β-膽固醇不利於健康。高脂血症之所以形成動脈粥樣硬化，主要是因為血中各類脂質的值增大。

當血漿總膽固醇高於200mg%時，隨著膽固醇的升高，動脈粥樣硬化程度顯著增加，冠心病發病率呈直線上升趨勢。所以歐洲動脈粥樣硬化協會就僅以總膽固醇值為標準，制定了兩個界限--行動界限，即TC值（血漿總膽固醇）大於200mg%的人應考慮進行治療；積極界限，TC值大於250mg%的人必須治療。

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