健康快報：「見不得光」的乳癌葯？乳癌藥物大盤點

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乳腺癌是現代女性的頭號殺手，科學家們一直致力於乳癌藥物的研究，下面健康之家就為大家盤點下那些研究新成果。

「見不得光」的乳癌葯？

美國杜蘭大學醫學院的教授表示，夜晚路燈的燈光也會對乳癌的藥物有影響。昏暗的燈光透過窗帘照進卧室，會抑制人體褪黑激素的產生，從而使腫瘤對一種叫他莫昔芬的藥物產生特定的耐藥性。在研究中，科學家們分別對小白鼠在正常光線和夜晚光線下的情況進行了觀察，並測量了血液中的褪黑激素量後發現，生活在正常光照條件下的小白鼠，在黑暗中，它們體內的褪黑激素水平會上升，在光亮時則會減少。而一直生活在昏暗燈光下小白鼠，腫瘤的生長速度是生活在正常光線下小白鼠的2.6倍。該研究雖不能準確地量化抑製藥效所需的光照量，但研究者相信，滲入窗帘的光線可能已經足夠了。在夜間給小白鼠補充褪黑激素後，它們就可以克服這種負面影響。希望在不久的將來，褪黑素和他莫昔芬可以聯用對抗乳腺癌。

地西他濱有望阻止乳腺癌細胞擴散

美國佛羅里達州梅奧診所的研究人員近日發現，一種用於治療血癌的藥物也可能幫助抑制浸潤性乳腺癌細胞的蔓延。地西他濱是由fda批准治療某些血癌的藥物，在實驗室中進行的動物研究發現，地西他濱可以開啟編碼蛋白激酶d1(prkd1)的基因，從而抑制癌細胞脫離腫瘤組織，降低癌細胞擴散到其他器官的可能。在研究實驗中，低劑量的地西他濱在治療乳腺癌動物的過程中，恢復了樣本體內prkd1的表達，縮小了腫瘤，並阻止癌細胞轉移至肺部。研究者storz博士表示，儘管許多人試圖提高治療技術，包括應用先進的化療和內分泌治療方法，但對於浸潤性乳腺癌患者的治療，總是達不到最優的效果，希望這項研究可以為治癒乳腺癌提供一個新的方法。

美國癌症協會修改乳腺X光檢查指南

美國癌症協會(ACS)近期發布了更新版本的乳腺癌篩查指南，建議女性從45歲開始每年接受一次乳腺X光篩查，而此前的建議是從40歲開始。這份新發布的指南還建議，55歲以上女性應改為每兩年篩查一次，有條件者可繼續每年篩查一次。此外，不推薦處於平均風險水平、任何年齡段的女性進行臨床乳腺檢查(CBE)來排查乳腺癌，因為目前還沒有明確的證據證明，臨床乳腺檢查明顯有助於發現乳腺癌(40歲前後)。美國癌症協會解釋說，之所以相對2003年的版本建議乳腺X光篩查延後5歲，是因為有證據表明，對40~44歲的女性而言，做乳腺X光篩查弊大於利。建議55歲以上女性隔年做乳腺X光篩查，是因為老年女性的乳腺癌相對容易檢測。乳腺癌是全世界女性最常見的癌症，乳腺癌篩查的目的是早發現、早治療，但也會帶來風險，包括誤診、過度診斷和輻射誘導的癌症等。而美國癌症協會表示，此次變更的目的也正是為了消除誤報和過度治療。

吡柔比星或表柔比星聯合方案用於乳腺癌新輔助化療有效

乳腺癌是全球女性第二大導致癌症相關死亡的腫瘤，每年有100萬新髮乳腺癌。為了改善乳腺癌預後與生存，不斷有新技術用於臨床。乳腺癌典型治療為經過先行手術治療，然後放療或化療，這些措施明可顯減少複發和死亡。而先行化療，再行手術治療的模式最近開始流行，幾項既往研究報告了新輔助化療的有效性。新輔助化療(NACT)是在惡性腫瘤手術或放療前進行的全身化療。NACT是炎性乳腺癌和局部進展期乳腺癌的標準治療，因為它能通過縮小腫瘤來改善手術結果。NACT還有可能增加保乳手術機會，實時評估治療有效性以指導進一步治療。已存在的NACT方案中包括的藥物有多西他賽、蒽環類藥物、環磷醯胺和曲妥珠單抗。蒽環類藥物如吡柔比星(THP)或表柔比星(EPI)是NACT的標準用藥，能明顯改善乳腺癌無病生存和總生存。中國的Wen-Hai Zhang醫生在《Tumor Biol.》雜誌上發表了一篇文章，研究發現THP和EPI組的總反應率分別為83.3%和79.2%，沒有顯著差別。這說明兩種方案治療乳腺癌同等有效，該結果支持乳腺癌病人接受含THP或EPI方案的化療，有著良好的總反應率，且與其他葯聯合使用時一樣有效。但THP方案顯示出更低的毒副作用，該研究為乳腺癌NACT的藥物聯合提供了重要的信息，有望改善病人生存質量。

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