完美身材夢害死人？

人要活著，就得進食，根據發育狀況，每天的消耗量，進食還要達到一定的量，才能保證生存。這是連沒有高級智慧的動物都知道的常識。但是全體高等低等動物都知道的很多常識，很多反而是到了所謂最高等的動物人類這裡被拋棄了，其中就包括進食。這裡說的不包括因為生病導致的無法進食，而是沒有任何疾病情況下的拒絕進食，醫學上叫做神經性厭食症。

當然有神經性厭食症的人只是少數，這個少數相當集中，大多是青春期到剛成年的女孩子，幾乎沒有男生。從世界範圍來看，也基本只見於發達國家和地區，從小溫飽不成問題者。小時候經常吃不飽肚子的孩子，長大後幾乎不會發生神經性厭食症。所以也很容易理解白人女孩是最高發的人群，但隨著這些年來中國大中城市物質生活水平與發達國家看齊，厭食症女孩也屢見不鮮了。

總結神經性厭食症的心路歷程，主要就是：羨慕雜誌封面和影視上的完美身材，相信瘦身之後生活一切為之改觀的勵志故事，認為自己身材太胖。於是，拚命節食，過度鍛煉，甚至強迫自己嘔吐、亂服瀉藥等等。把體重減輕作為最大的成就，而對體重增加極度恐懼。與真正的胖子不同，大部分胖子對自己的身材會有比較「客觀」的認識，大多將自己的肥胖歸結到某個部位，比如有的認為自己主要是肚子大，有的認為自己主要是脖子粗。而厭食症者不會這麼想，她們大多覺得自己整個看起來都胖，儘管在旁人看來，她已經瘦骨嶙峋了。

所以，儘管神經性厭食症如何發生的，從醫學角度還沒有確定的解釋，但流行時尚里以瘦為美的趨勢至關重要。實際上，雜誌封面上那種所謂的完美身材大多也不是真實的，幾乎都有攝影師及PS的功勞。此外，網路上發布的對比強烈的瘦身圖片影響也很大。沒人去細究那樣的效果能夠持續多長時間，而其實各種減肥方法取得的效果幾乎百分之百會反彈（詳見《肥胖與減肥》。同樣的條件下，家庭和生活環境的影響也很關鍵。家庭關係緊張，缺少隱私空間的孩子更容易出現神經性厭食症。厭食者以此來宣示自己的領地和獲得關注。抑鬱和焦慮情緒也是厭食症發生的高危因素。

神經性厭食症者的表現多種多樣，但相同之處就是和食物有仇：程度不同的節食，過度鍛煉，稍微多吃一點就要如臨大敵，甚至主動刺激嘔吐；撒謊說自己吃飽了，胃不舒服。此外就是總抱怨自己太胖。

早期神經性厭食症患者沒有表現，全身檢查一切正常。但隨著能量負平衡，肌肉分解。身體的內分泌系統以為遇到了大饑荒，主動下調身體的代謝率，心率和血壓開始下降。同時，關閉了在饑荒年代比較奢侈的生殖系統，對於青春期的女孩來說，就是月經的推遲甚至消失。所有能量都用在維持生命的呼吸循環系統上。當能量消耗到連這也無法供應時，厭食症者將最終死於心力衰竭。

據統計，神經性厭食症者有三分之一可能會逐漸緩解，但還有三分之二必須接受治療。對於已經出現嚴重營養不良者需要住院治療，通過鼻孔插入一根營養管，直到胃或空腸上段，進行填鴨式的餵養。除非萬不得已，不給靜脈營養。儘管貌似後者更加高效，但實際上消化道才是吸收營養的最佳渠道。一大袋1000-2000毫升，含有葡萄糖、氨基酸和脂肪乳的營養液，需要好幾個小時才能輸入，但如果吃飯，半個多小時就夠了，像我這種吃飯快的則只需要十來分鐘，並且更加安全。至於恢復期的治療，則需要家庭成員的支持，心理和行為治療，以及必要時服用抗抑鬱藥物治療。

（整理自健康中國人網）

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