吃燒烤，得胃癌？

夏季一到，各地夜間的小吃開始熱鬧起來，濟南這個以燒烤聞名的城市也一樣。但是《楚天都市報》2014年5月19日的一篇新聞大概會讓喜愛燒烤的人們心裡不舒服。新聞說的是一位22歲的女大學生小丁患晚期胃癌，醫生介紹說「與長期熬夜加上大量吃燒烤類食物關係很大」。

那麼燒烤真的會導致胃癌嗎？答案是肯定的，並且不管燒烤的是肉還是魚，是瘦肉還是肥肉，都會致癌。瘦肉當中有很多的氨基酸和肌酐，在高溫燒烤下，兩者可以反應生成雜環胺，而肥肉燒烤時就會產生多環芳烴。兩種物質都會破壞我們的DNA，從而開啟癌症演變的危險之旅。經常吃燒烤的人，比不吃燒烤的人，結腸癌和胃癌發病率都高出許多。

但是具體到這位女大學生身上，長期（四年）吃燒烤真的是她患胃癌的元兇嗎？恐怕還得具體問題具體分析。雖然燒烤產生的有害物質可以導致胃癌，但胃癌卻還和其他很多因素有關。比如幽門螺桿菌、吸煙、激素、遺傳，飲食因素里，除了燒烤產生的上述兩種物質，高鹽、亞硝胺、缺碘都可能和胃癌有關。

醫學界很早就發現，雖然同是胃癌，但不同病人之間相差很大，似乎存在兩種不同的胃癌，一種多見於老年人，一種多見於年輕人，兩者在胃內生長的部位也不一樣，手術之後複發的幾率也不一樣。上世紀六十年代，病理學家Lauren指出胃癌有兩種類型，一種叫做腸型，一種叫做瀰漫型。前者好發於老年人，在胃竇部生長，惡性程度低一些，術後複發率低；後者好發於年輕人，可以出現在胃的任何部位，惡性程度高，很多發現時就已經全身轉移，沒法手術，手術以後複發率也很高。

不管什麼類型的胃癌，起因都是DNA出現了問題，導致細胞無限制的生長。不同的是，腸型胃癌往往需要經過很長時間的慢性刺激，逐漸由慢性炎症、腸上皮化生轉變為胃癌，這也是為什麼腸型胃癌多發生在老年人身上的原因。這個累積的過程中，還有人體各個層面的修復機制在抗爭，出現肉眼可見的癌症得需要十年甚至幾十年的時間。而瀰漫型胃癌則大多是因為病人本身就攜帶有發生胃癌的基因，胃癌在他們身上就像一個從出生就安裝好的定時炸彈，不管你吃不吃燒烤，到時候都要發生。

新聞中這個女孩只有22歲，吃燒烤的時間也不過四年，一發現就是晚期，表明癌灶的惡性程度很高，所以很可能是瀰漫性胃癌。把她的病和燒烤聯繫起來非常牽強。至於報道中還提到的長期熬夜，這也是很多媒體喜歡熱炒的話題，尤其是有人年紀輕輕患病離世的時候，總有各種關於「生命透支」、「違反大自然規律受懲罰」之類的感嘆。而熬夜與包括胃癌在內的關係目前還沒有確定證據，說這個女孩的胃癌和熬夜有關很不嚴謹。

也許大家會說，既然吃燒烤會增加胃癌的風險，就算不一定是這個女孩的病因，這麼宣傳也沒有錯，至少可以讓人認識到燒烤的危害。從公共衛生的角度，宣傳燒烤危害當然沒有錯，但以這種不嚴謹的個案作為宣傳手段，反而可能影響宣傳效果。比如，有的人不熬夜不吃燒烤也年紀輕輕得了胃癌，就可能讓人們對之前的宣傳產生懷疑，再加上燒烤美食的誘惑，重新加入燒烤大軍。（作者：lw56102是健康中國人網總編、科普作者）

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