低鹽飲食,使血壓更容易達標
提起高血壓病就想到一個很有意思的病人,老張。老張今年52歲,跟我講:「前幾天單位查體一測血壓:壞了160/100,後來體檢報告顯示,血脂也高、血尿酸也高,這不,血糖也高了。我想問您,這高血脂、高尿酸、高血糖是吃出來的我知道,這血壓高了也是吃出來的?」
是的。高血壓與遺傳、精神因素、運動減少等有關,同時,高血壓與飲食也密切相關。
在高血壓發生的飲食因素中,食鹽的攝入過多與其關係最大,其中鈉攝入過多是造成高血壓的罪魁禍首之一。鈉鹽可以使血容量增加,可使血管水腫,外周阻力增加,還可以使血管收縮,從而讓血壓升高。
大量調查顯示,鹽攝入多的地區,高血壓發病大於鹽攝入低的地區。
有一位老太太,家住天津市漢沽區,她有糖尿病,血糖控制還好,就是血壓居高不下,三種類型的降壓藥聯合治療,還是不能使她的血壓平穩。經了解,老太太鹽的攝入量很高,吃的很咸。大家可能知道,天津市漢沽區的飲食習慣是口味很重,傳統特色食物都是比較鹹的。經過我的耐心解釋,並詳細指導了她的膳食,通過低鹽飲食後,老太太的血壓基本達標。
大量研究表明,低鹽飲食可以增加降壓藥的降壓作用。對於相當一部分患者通過低鹽飲食,可以使血壓更容易達標。
我們還要特別注意看不見的鹽,如:小食品,醬製品,餅乾,麵包,話梅,調味品,挂面,速食麵等食品中的鹽。
另外,還要注意食鹽以外的鈉,如:味精(谷氨酸鈉)、鹼面(碳酸鈉及碳酸氫鈉)、防腐劑(苯甲酸鈉)等。
鈉是人類的必須營養素之一,健康的人體必須要有鈉,但是鈉攝入過多就會危害健康,WHO及中國營養學會建議,每人每天攝入鈉鹽應小於6克,高血壓患者小於3~4克。這樣,對於我國的大部分居民來說,肯定是感覺膳食沒有滋味,但是,為了健康,我們一定要努力改變飲食習慣。
一個正常人鈉的生理需要量應該是多少呢?我國營養學會推薦的每日膳食攝入量是2.2克。一個能正常進食的健康人一般不會缺鈉。
在人體需要的礦物質中,鉀、鈣、鎂可降低血壓,牛奶及大豆類含有豐富的鈣,常喝奶,常吃豆製品有利於平穩血壓。
硬水含有豐富的鈣、鎂等離子,有利於預防高血壓。
鉀具有很好的降壓作用:鉀能促進水鈉排除,擴張血管,有利於降低血壓。含鉀豐富的食品有:香菜、玉蘭片、山藥、豆類、海帶、木耳及菌菇類;白菜、大蔥,芹菜、香椿、萵筍等蔬菜類;還有黑棗、紅棗、香蕉、橄欖等;此外,蓮子含鉀也很高。另外,低鈉鹽也是補充鉀的很好途徑。
高脂肪、高蛋白、過多的碳水化合物的攝入,使機體能量過剩而引起體重超重。體重超重又可引起胰島素抵抗,出現代謝綜合征,進而引起血壓升高。我的一個老同學,是一個計程車司機,幾年沒見了,一見面發現他發福了,一米六八的身材,以前體重60公斤,現在75公斤,血壓也隨之升高了。我給他詳細講解了高血壓的原因,要他勞逸結合,精神放鬆,平衡膳食,努力減輕體重。他按照我的要求,每天堅持運動,控制食慾,平衡膳食。通過降低體重,血壓平穩了,降壓藥也不吃了。
大家都知道適當輕鬆的運動,規律的生活,精神放鬆,有利於血壓平穩。
膳食脂肪中不同的脂肪酸對血壓具有不同的作用,多不飽和脂肪酸及多不飽和脂肪酸具有降低血壓的作用,因此在選擇食用油時可選擇不飽和脂肪酸含量豐富的油脂。
維生素C、胡蘿蔔素、膳食纖維及植物化學物有利於平穩血壓。膳食中要注意新鮮的蔬菜及適當的水果的攝入。主食要注意粗細搭配,適當吃一些粗雜糧。
總而言之,高血壓的防治原則如下:
1、控制膳食總能量,保持適宜的體重。
2、限制食鹽。
3、增加鉀的攝入。
4、增加鈣、鎂攝入。
5、限制總脂肪及膽固醇,適宜的脂肪比例。
6、適當的優質蛋白,增加植物優質蛋白的攝入。
7、限制飲酒。
8、喝硬水。
9、適當運動。
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