哪些方法真的可以預防結直腸癌？

知識 06-13

維生素、葉酸能補嗎？咖啡喝了管用嗎？BMI 高有影響嗎？看看筆者這篇，有科學證據，不僅是科普。

1. 胖子更易患結腸癌

美國聯邦醫學院的 Lazarova 在去年 8 月的 J Cancer 上發表了一項研究推測：肥胖降低了罹患結腸癌所需的突變閾值，導致結腸癌風險升高。該改研究結論在動物實驗模型中得到證實。

肥胖已經成為世界性的問題，11% 的結腸癌患者有肥胖，肥胖引起的疾病也可能升高結直腸癌風險。因此，胖子們，趕快 lose your weight 吧！

2. 咖啡因降低結腸癌複發風險

去年 8 月的 JCO 雜誌上發表了美國研究者對 953 例 Ⅲ 期結腸癌患者在輔助化療期間和化療 6 個月後的咖啡飲用習慣進行了調研和分析。

研究結果顯示：結腸癌患者每天攝入 4 杯或以上的咖啡，複發或死亡率大大降低，總生存期也顯著延長。而那些飲用非花草茶、去咖啡因的咖啡的患者複發或死亡率未改善。

這項研究很明顯不是為中國人打造的，中國人不愛喝咖啡，愛喝茶。所以有時候還是應該學學洋人阿，咖啡雖好，可不要貪杯哦。

3. 吃魚降低結直腸癌發病風險

看這標題就不像是真的？事實真的如此呢。

去年 8 月，我國中山大學的研究者發表在 Nature 雜誌上的一項隨機對照研究是關於吃魚和結直腸癌發病關係的。

研究納入 1189 例患者，分析了攝入不同魚類與結直腸癌風險的關係，結果顯示：攝入淡水魚、海水魚、新鮮魚能降低結直腸癌的發生率，而魚乾、鹹魚或乾貝與預防結直腸癌關係不大。

看來，鹹肉不是好東西，鹹魚也不很是阿。多吃鮮魚，不得癌症，你值得擁有。

4. 維生素 D 可預防結直腸癌

德國研究者去年 1 月發表在 Gut 雜誌上的一項對 338 例患者的隨機對照研究結果表明：血漿中高 25（OH）D 水平可有效降低高免疫反應水平者的結直腸癌患病風險。

雖然維生素 D 可有效降低高免疫反應水平者的結直腸患病風險，但注意前綴：「高免疫反應水平」，免疫力低可能就不有效了。所以還是要合理規律適量健康飲食、適當適量運動提高自己的體魄啊。

5. 葉酸對結直腸癌的作用

總的來說，葉酸在結直腸癌發展中起了「雙重作用」。

未髮結直腸癌，補充大量葉酸可以降低發病風險；得了結直腸癌，補充大量葉酸可以促進癌症進展。

因此，在將葉酸作為結直腸癌預防的「保健品」前，需要先進行常規的癌症篩查，因為該干預措施有效性和安全性的關鍵點是癌出現與否。

腫瘤頻道之前有篇文章詳細解讀了二者的關係，點此可回顧：葉酸能不能補？是抑癌還是促癌？。

6. 阿司匹林可預防結直腸癌

迄今為止發表的大量流行病學研究已經證實了阿司匹林對於結直腸癌的保護作用。而目前尚未推薦阿司匹林用於初級預防，因其最佳有效劑量、開始治療的年齡、治療周期尚有爭議。

已有的臨床試驗表明：阿司匹林可降低腺瘤複發的風險、結直腸癌病史患者的腺瘤風險。目前認為較大劑量（每周 14 片以上）才會產生最大預防作用。

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