鼠疫離我們有多遠？

近日，甘肅玉門1例鼠疫患者死亡，目前151人被隔離。鼠疫是一種古老的疾病，傳染性強，傳染速度快、病死率高，在世界範圍內有過三次大流行，一度改變了歷史的進程。

如今，這種似乎已經在歷史中淡去的疾病離我們有多遠？看壹讀君教你五步認識鼠疫。

1.主要傳播源：萌萌噠有時很危險。

嚙齒動物是人類感染鼠疫的主要傳染源。令人聞之色變的鼠疫往往是從一些外表呆萌的小動物上感染而來，如這次玉門鼠疫死者即是通過旱獺感染病原。

動物和人之間鼠疫的傳播主要以鼠蚤為媒介，面對這些萌物，也只可遠觀不要褻玩。

圖為喜馬拉雅旱獺by：@悟空INTRAVEL

2.次要傳播源：食肉、食草類動物也需警惕。

歷史上鼠疫3次大流行的主要傳播方式：宿主-媒介-人。除了嚙齒動物等主要宿主外，次要宿主和偶然宿主也需注意。

鼠疫的次要和偶然宿主可以分為兩類，食肉動物和食草動物。食肉動物如狐、狼、獾、猞猁、山貓、犬、貓等，可通過捕食主要宿主（鼠類）或通過鼠蚤而感染。鼠疫菌在自然界中可以在植物表面存活一段時間，食草動物也有通過接觸而感染的可能。

圖為鼠疫桿菌在顯微鏡下的成像

3.病症：潛伏期短，病發快，病死率高

鼠疫可分為腺鼠疫、肺鼠疫、敗血症鼠疫和輕型鼠疫等類型，能互相交叉發作。

此次病例即為肺鼠疫，在起病24-36 小時內出現劇烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鮮紅色痰，呼吸急促。肺鼠疫的潛伏期多是 1-3 天，短的甚至只有幾小時就會因心力衰竭，出血而死亡。

《死神之凱旋》（局部），Pieter Brughel，1562年，描寫了14世紀鼠疫的恐怖情景

4. 傳播範圍：東南西北四區

自然疫源分四區：東部達烏爾黃鼠鼠疫、南方家鼠鼠疫疫源、西部旱獺鼠疫疫源地、內蒙古中西部地區的長爪沙土鼠鼠疫疫源地。

中國證實的鼠疫疫源地有17個省（自治區）、216個縣。

圖為1981-2005年中國鼠疫地區分布

5.治鼠：隔離與消毒是對付鼠疫傳染病的最重要手段

在鼠疫的傳播途徑中，嚙齒類動物（如鼠類）和跳蚤是關鍵環節，通過改善衛生條件，消滅那些曾和老鼠生活在一起的跳蚤是抑制鼠疫傳播的重要手段。封鎖隔離和消毒都是控制疫情的關鍵步驟。

06年青藏鐵路通過鼠疫區，圖為防疫人員正全副武裝在現場工作

參考資料

1.《中國鼠疫自然疫源地宿主多樣性研究進展》；杜國義，楊建明，王海峰，史獻明；《中國媒介生物學及控制雜誌》；2012

2.《鼠疫離我們有多遠》；芝風；《中國減災》；2008

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