砒霜中毒骨頭會發黑？

流言說：在《水滸傳》中，武大郎被王婆和潘金蓮用砒霜毒死，西門慶則試圖用10兩銀子收買仵作（即古代的驗屍官）何九叔，並將武大郎的屍首匆匆火化。不過幸好何九叔留了個心眼，自己存下兩塊屍骨，在武松逼問武大郎死因時向其解釋到：「這骨殖酥黑，系是毒藥身死的證見。」

回答：

中毒死亡的屍體，屍骨不一定就是黑色的，即便是黑色的屍骨，也不能說明是砒霜中毒死亡：當骨頭被氧化和被有機物降解時，也會變黑。

論證：

《水滸傳》的故事開始於北宋末年宋哲宗在位期間（1085年—1100年）。在宋代，法醫知識進步很快，而宋慈正是將現場經驗與以往的法醫學知識整合，在南宋理宗在位時（1247），撰寫了世界上現存第一部法醫學專著《洗冤集錄》，為後世仵作們偵查命案提供了依據。

《洗冤集錄》中對砒霜中毒的癥狀描述是比較準確的。但是在中毒的屍體現象和驗屍方法上，就不那麼神奇了。

服毒死，骨頭並不一定變黑

砒霜（主要成分為As2O3）是一種中國的「傳統毒藥」，自古以來經常被用來投毒他殺或是自殺。砒霜毒性劇烈，人類口服0.005克-0.05克純凈的砒霜即可引起中毒，而口服0.07克—0.18克即可致死。急性砒霜中毒多為一次大量攝入引起的，表現為劇烈嘔吐、腹瀉不止、口鼻及外耳道出血、全身抽搐、休克、昏迷等，嚴重者短時間內即可死亡。

對砒霜中毒的癥狀，《洗冤集錄》中是這樣描述的：

凡服毒死者，屍口眼多開，面紫黯或青色，唇紫黑，手足指甲俱青黯，口眼耳鼻間有血出。甚者，遍身黑腫，面作青黑色，唇捲髮皰，舌縮或裂拆爛腫微出，唇亦爛腫或裂拆，指甲尖黑，喉、腹脹作黑色，生皰，身或青斑，眼突，口鼻眼內出紫黑血，鬚髮浮不堪洗。未死前須吐出惡物，或瀉下黑血，穀道腫突，或大腸穿出

不過，在判定死因時，古代的仵作往往會以「屍骨發黑」作為中毒死亡的斷定標準，在《洗冤集錄》中有這樣的記載：

男子骨白，婦人骨黑。婦人生骨出血如河水，故骨黑。如服毒藥骨黑，須子細詳定。生前中毒，而遍身作青黑，多日皮肉尚有，亦作黑色，若經久，皮肉腐爛見骨，其骨黲黑色。死後將毒藥在口內假作中毒，皮肉與骨只作黃白色。

這看起來就比較不可思議了。首先，男女骨頭顏色不同的記載是絲毫沒有依據的：骨的主要成分是鈣鹽，無論是男性還是女性，骨骼都應當是黃白色。其次，中毒死亡的屍體，屍骨不一定就是黑色的，即便是黑色的屍骨，也不能說明是砒霜中毒死亡：當骨頭被氧化和被有機物降解時，也會變黑。

砒霜在人體內的分布有一定的選擇性，對不同器官的親和力不同。急性砒霜中毒時（比如武大郎），體液中砷的含量高；而慢性蓄積中毒時（比如拿破崙），砷主要分布於毛髮，並非是骨骼。

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