寰樞關節脫位患者護理該怎麼護理?
寰樞關節脫位是上頸椎最常見的損傷,如果治療不及時,脫位程度經常呈現進行性加重,導致脊髓高位受壓而危及生命,由於其潛在危險性大,所以患者一旦被確診,應該前往脊柱神經外科積極展開相關治療。
我們講,寰樞關節脫位由於外傷性因素引起,因此治療後的護理尤為重要。關於寰樞關節脫位的護理,我簡單為大家介紹以下兩點:
一、心理護理:
心理護理我們著重的來說說年齡較小的患者,由於患兒年齡較小,對疾病所造成的痛苦不能正確理解,缺乏持久性、堅韌性和自制力,住院後對醫院的環境感到陌生和不習慣,看到穿白色制服的醫護人員就會產生一種恐懼心理,表現出不合作現象。
特別是年齡較小的患兒,語言表達能力差,對自身癥狀說不清,常表現為哭鬧、拒絕治療等。所以寰樞關節半脫位的護理應根據患兒的這些特點及愛聽表揚的心理,主動接近患兒,態度要和藹,增加親近感,動作要輕柔,不要急躁、粗暴或訓斥患兒,以消除其緊張心理,獲得患兒配合。
二、牽引護理:
1、保持牽引的有效性寰樞關節半脫位牽引一般使用枕頜弔帶牽引,進行枕頜弔帶持續牽引時要保持平卧位,床頭抬高15°~20°,以作對抗牽引,保持牽引砣懸空,滑車靈活,牽引繩上不可放枕頭、被子等物,以免影響牽引效果。牽引重量應根據患兒的年齡、體重及脫位時間進行選擇,一般為1.5~3kg,重量的大小應由醫師決定,家長不得隨意增減。由於兒童年齡小,生性好動,耐受和配合能力差,又加上牽引後不適等因素,患兒很難保持良好的牽引位置。所以,兒童寰樞關節半脫位的護理可以在頸部兩側放置沙袋,防止頭部扭轉;同時要講故事,看圖書等來吸引其注意力,克服其煩躁情緒;與患兒交談或進行各種操作時,儘可能站在床頭,防止患兒頭部扭動。
2、牽引時的病情觀察患兒在牽引時表現為哭鬧不休、煩躁、拒絕吃飯、摔東西等異常時,一定要仔細檢查。
需要特別提醒患者的是:除了心理護理和牽引護理外,還要注意生產、生活安全,避免創傷。另外,患者還需注意積極防治類風濕性關節炎和頸部深在感染。
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