美國腫瘤免疫治療，到底有多貴？

作者簡介

葛東亮博士，就職于吉利德科學公司（Gilead Sciences）。

上周有個大新聞，癌症免疫藥物Keytruda在非小細胞肺癌臨床試驗中效果顯著，因此提前停止了試驗，準備上市。這對廣大肺癌患者，尤其是吸煙的肺癌患者是巨大的福音。

毫無疑問，最近各類新型腫瘤免疫治療展現了令人振奮的有效性和安全性。但很多人不清楚的是，使用這些藥物需要多少錢？

下面就總結一下4類目前已經上市，或者接近上市的免疫療法在美國的價格：

1

Opdivo(PD-1抗體)和Yervoy(CTLA-4抗體)

組合使用第一年約25萬6千美元，第二年單獨使用Opdivo 約15萬美元。Opdivo 單價28.78美元/毫克（人民幣189元），Yervoy 單價157.46美元/毫克（人民幣1033元）。這個單價是黃金美元價格的約3800倍。用於非小細胞肺癌、黑色素瘤、腎細胞腎癌等。

2

Keytruda （PD-1抗體）

每年約15萬美元。用於非小細胞肺癌、黑色素瘤等。

3

Tecentriq （PD-L1抗體）

每年約15萬美元。用於膀胱癌等。

4

CAR-T

據估計每年花費在30萬美元到50萬美元。有待FDA批准用於白血病、淋巴瘤等。

菠蘿後記

葛博士和我都經常收到朋友諮詢，希望到美國來治療，尤其是想來嘗試國內暫時還沒有上市的免疫療法。

今天這篇短文主要是想陳述事實，希望給國內患者一個基本的參考信息。如果患者確實需要，至少應該提前做好經濟上和思想上的準備。我也知道很多國內患者選擇到香港、台灣、日本等地購買PD-1，價格同樣相當昂貴。

免疫療法本身已經非常貴，更麻煩的是，以後癌症治療肯定以多種藥物的組合療法為主，效果會更好，但價格也只會更高。無論在任何國家，這對患者家庭，醫保系統和政府都提出了巨大的挑戰。

第一步：開發出好的抗癌新葯。這很重要，也很困難。需要患者、科學家、醫生、政府等一起努力。

第二步：讓老百姓用得起抗癌新葯。這更重要，更困難。除了患者、科學家、醫生、政府，還得加上經濟學家、保險公司、慈善機構、大數據公司，等等。

毫無疑問，過於昂貴的抗癌藥物，會對社會公平造成巨大挑戰，成為一顆威脅社會穩定的定時炸彈。

本文同時首發於公眾號「菠蘿因子」（Checkpoint_1)，在這裡，菠蘿和您聊聊癌症那些事兒，掃描二維碼直達。

健康君編輯 miffyyz

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