產婦吃龍蝦垂危：上吐下瀉下肢失去知覺 重度感染致多功能臟器損傷

患者在重症監護室里接受治療。吃完小龍蝦後，上吐下瀉、右下肢失去知覺，南京一名24歲產婦連夜被送到醫院，竟查出「重度感染導致多臟器功能損傷」，隨後被轉至南京總醫院重症監護室，生命垂危。難道，曾經一度銷聲匿跡的「小龍蝦病」又來了?據悉，「小龍蝦病」專業上稱為「哈夫病」，病因至今未能找到。醫生分析這起病例認為，產婦癥狀可能是小龍蝦導致的，但並不絕對。病例 吃了一頓小龍蝦後初為人母的她生命垂危昨天下午，南京總醫院急診大廳，28歲的汪建軍坐在台階上，仰頭盯著天花板，不言不語。3樓的ICU，24歲的妻子周靜躺在病床上，身上插著各種管子，儀器滴滴地響著。她睜不開眼睛，說不出話，也沒有任何錶情。幾天前，她被確診為「重度感染引起的多臟器功能損傷」，每天要做各種治療，靠呼吸機維持微弱的生命。醫生說，這種病，隨時可能面臨生命危險。「你今天回去給我帶些衣服來，我出院的時候穿。」下午4點以後是探視時間，周靜微微睜開眼，沖著汪建軍輕鬆一笑。汪建軍滿口答應，卻不知如何向妻子解釋她的病情有多嚴重。出院?可能遙遙無期……「急性腎功能不全、肝功能不全、心肌損傷、凝血功能異常……」汪建軍端著病曆本，一字一頓地向記者念出妻子的診斷結果。「是重度感染引發的這些併發症，她出事的那天晚上吃了我做的小龍蝦。」汪建軍懊惱不已，認為是那頓小龍蝦害了自己最愛的人。而就在4月3日，周靜剛剛剖腹產生下了一個健康的男寶，一家人歡天喜地，這前後，不過50來天的時間。

診斷多項指數嚴重超標 僅感染指標就超常人1300倍「病人5月25日由省人醫轉院到南京總醫院，送來時狀況非常差。除了有明顯的吐和瀉，右下肢還出現麻木、蒼白的癥狀。」周靜的主治醫師之一、南京總醫院急診醫學中心主任聶時南說，經檢查，感染指標超常人1300倍，其中全血乳酸正常值是0.5～1.7mmol/L，病人就達到了15mmol/L。「凡是有肌肉的地方都有損傷，包括心肌、橫紋肌，尤其是心肌，高於常人20-30倍。」聶時南補充說，正常人的轉氨酶指數在40-50，周靜的指數卻高達2000多。橫紋肌溶解的癥狀恰好和「小龍蝦病」癥狀吻合，加上她發病前食用了小龍蝦，聶時南對周靜的診斷是：重度感染引起的多功能臟器損傷。明確診斷後，聶時南以及許寶華、邵斌霞等醫生立即給周靜進行有效系統的治療，當天即進行了血透治療。記者了解到，目前周靜全身有2/3的指標向好轉的方向發展，「維持不住的血壓如今也得到了很好的控制。」許寶華醫生說，最明顯的變化是，病人送來時連續多天完全沒有小便，而上周日有100毫升的小便量，隨後是350毫升，只不過，尿液仍呈咖啡色。同時，她的右下肢也恢復溫度，呈正常狀態，但她還不能脫離呼吸機，好在意識是清醒的。昨天下午，聶時南聯合整個急診室專家對周靜進行了再一次的會診，他告訴記者，患者有治癒的可能性，但是由於多數臟器損傷，也存在隨時死亡的可能性。

回憶 龍蝦是從菜場買的 幾個人都吃了只有老婆出事「我做的龍蝦，是老婆的最愛。」汪建軍是洪澤人，做得一手好龍蝦。在他的朋友圈裡，常常曬出自己和老婆吃龍蝦的恩愛圖片。相識2年多，吃了不知道多少龍蝦，這一次，老婆卻出事了。「那天的龍蝦我是從橋北一家菜場買的，花了150元買了8斤。」汪建軍強調，他特地用刷子刷了龍蝦的尾部，不過，鰓和頭是清理不到的，「老婆一個人吃了2斤左右，她只吃蝦黃和身子。」讓汪建軍想不通的是，除了老婆外，自己和足療店的幾個同事都吃了，但只有老婆出了事。晚上7點鐘吃完蝦，直到11點，周靜就陸續出現嘔吐、腹瀉等癥狀。周靜哺乳過的兒子，也出現了輕微的嘔吐癥狀，但他的情況很輕，很快就恢復了正常。汪建軍很自責，他在朋友圈這樣描述：我願意拿我的命換我老婆的。「醫藥費挺貴的，每天在醫院的花費都在1-2萬元。」汪建軍算了算，8天時間裡，前前後後已經花掉了12萬元。為了給妻子治療，他表示隨時可以賣掉手上並不值錢的車子。但是，接下來該怎麼辦?「醫生說，起碼還要準備10-20萬」，總體來說，還是遠遠不夠，只能想辦法盡量湊。

病因 真是小龍蝦引起中毒嗎?專家：存在這種可能性「她發病時出現了橫紋肌溶解綜合征，可能就是吃了小龍蝦引起的。」不過，許寶華醫生也強調，這並不絕對，周靜吃小龍蝦發病，也與其體質特殊有關。至於龍蝦導致的病情，聶時南主任分析，可能有三個原因：1.小龍蝦的養殖環境;2.對小龍蝦的人為處理，如洗蝦粉;3.個人體質對小龍蝦中的某物質敏感。記者了解到，「洗蝦粉」是一種可以讓小龍蝦的賣相變好的物質，主要成分是草酸、檸檬酸和亞硫酸鹽，「洗蝦粉」洗過的小龍蝦又紅又亮。同樣一份小龍蝦，為什麼周靜的老公、足療店的同事吃了都沒有發病?聶時南分析稱，這可能與個人體質有關，可能是她對小龍蝦里的某種物質敏感。「尤其是她剛剛進行完剖腹產手術，還在足療店上班，身體比較虛弱。」聶時南說，至於病因，還要對當時的龍蝦進行取樣，但他坦言，調查和取樣都有一定的困難。「龍蝦在清洗的過程中，鰓、頭都是重金屬聚集地，但是很難徹底清潔。」許寶華醫生曾經做過一項實驗，食物中分泌的毒素只有在235℃的高溫下才能被殺死，但家常烹飪不可能有這麼高的溫度環境。得知周靜的病況，2010年「龍蝦門」事件的專家組成員、南京市突發公共衛生事件專家委員會副主任委員吳建中也一再向記者強調，不能確定是龍蝦中毒。「由於龍蝦本身不會合成毒素，它和河豚不一樣。」吳建中表示，目前到底是什麼原因仍然沒有定論，探尋原因是一個科學的過程，不能憑印象、憑經驗。如果懷疑是哪種化學物質引發的中毒，必須要做實驗，進行毒理分析。

提醒 每年到了這個時候 都是「小龍蝦病」高發期「這個季節是『小龍蝦病』的高發期。」吳建中建議，小龍蝦在買來後，最好放在清水裡養24-36小時，使其吐凈體內的泥沙等雜質。在加工小龍蝦時，兩鰓里的髒東西要清除，因為鰓毛裡面吸附了很多細菌，最好把鰓剪掉，蝦殼最好用刷子刷洗乾淨。」在烹飪方式上，吳建中建議市民用蒸的方式做龍蝦(但這個很難做到，因為現在小龍蝦最流行的吃法就是香辣)。長時間蒸煮可以有效消除小龍蝦體內的有毒物質。同時烹飪時間太短很難消除小龍蝦體內有毒物質。「吃的時候最好棄頭，一般來說，蝦蟹體內的毒素、寄生蟲大都集中在頭部。」吳建中提醒，如果出現醬油尿、乏力、腹瀉要及時就診，就診時最好主動告訴醫生自己是否吃過小龍蝦，以便儘早確診。早發現、早診斷、早治療，能阻斷腎功能惡化、衰竭，搶這個治療時間非常重要。

市場南京小龍蝦批發市場稱未檢出「問題龍蝦」那麼，南京市場龍蝦來源如何?是否存在「有毒」龍蝦?記者了解到，除了少部分飯店點對點從外地批發外，目前南京市場上80%的龍蝦均來自位於江寧區的眾彩物流市場水產區。眾彩物流辦公室主任虞國明指出，每年的4月-9月都是小龍蝦的銷售期，今年的銷量也與往年相似，並未出現明顯的「滑坡」。虞國明介紹，南京範圍內，每天從眾彩銷售掉的小龍蝦就有50-60噸，一隻7-9錢的龍蝦批發價約在38元/斤。這些龍蝦大多來自江西、湖北、湖南，近期也有少量的本地龍蝦上市。「每批運往眾彩的小龍蝦都需要經過檢測中心，跟蹤記錄來源地，隨後檢驗人員通過速檢試劑盒，對小龍蝦進行抽檢。」虞國明介紹，今年5月開始加大了對小龍蝦的抽檢頻率和力度，從隔天抽檢到現在的每天一檢，檢測項目包括孔雀石綠、呋喃唑酮代謝物、氯黴素、氟喹諾酮類物質等。「江蘇省食葯監、省市場監督管理局等部門也對市場內的小龍蝦進行了專項抽檢，目前還沒有發現『問題龍蝦』。」虞國明說。

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