下肢無力，睡覺腿抽筋，補了很多鈣都不管用？

睡覺時、游泳時、登山時……你有過抽筋的經歷嗎？說起抽筋很多人第一個想到的肯定就是缺鈣，但是各種牛奶，雞蛋和鈣片都不管用。明明沒有著涼，也沒有缺鈣但是卻總是會感到四肢無力，軟癱，甚至是抽筋。專家說，可能是缺鉀了！

怎麼診斷是否缺鉀？

人體血清中鉀濃度只有3.5～5.5mmol/L，但它卻是生命活動所必需的。醫學上，通過檢查血液中鉀的含量：低於3.5mmol/L稱之為低血鉀。

低血鉀後有什麼癥狀？

精神倦怠，抽筋，軟癱，嚴重者出現呼吸困難。反應遲鈍，嗜睡，有時昏迷。食欲不振，腸蠕動減弱，有時發生便秘、腹張或麻痹性腸梗阻，四肢無力，腱發射減弱或消失。心肌收縮力減弱，心律失常，肌肉無力。尿量增多，口渴，多飲。嚴重者出現心室顫動及呼吸肌麻痹。

低血鉀如何治療？

防治低鉀是在治療病因的基礎之上的予以補鉀。臨床上可選用口服或靜脈補液中加入一定量的10％的氯化鉀溶液，多吃富鉀食品也是安全且有效的方法，特別是多吃水果和蔬菜。含鉀豐富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山藥、毛豆、莧菜、大蔥等蔬菜中含鉀也比較豐富；黃豆、綠豆、蠶豆、海帶、紫菜、黃魚、雞肉、牛奶、玉米面等也含有一定量的鉀。各種果汁，特別是橙汁，也含有豐富的鉀，而且能補充水分和能量。

如何預防低血鉀？

1.生活、飲食要規律：不要暴飲暴食或過度飢餓，晚飯吃到八分飽即可；適量運動，注意勞逸結合。

2.不要過多攝入含碳水化合物高的食物，如米飯、麵條、饅頭、包子等；少吃甜食和糖，每天糖攝入量應小於50克。

3.煙酒要免除：吸煙有害健康，飲酒可引起體內乳酸堆積，引起糖代謝障礙而誘發低鉀。

4.食鹽要適量，每天鹽的攝入量小於6克。多選擇含鉀豐富的食物。

5.注意補充鈣和鎂，它們有利於維持正常的肌肉（包括心肌）和神經活動。鎂有助於保持細胞內的鉀，而攝入過量的鈉、酒精、糖類；服用利尿劑、輕劑、皮質激素類藥物和心理壓力過大會妨礙鉀的吸收。

6.服用甘草或其製劑、青黴素、利尿劑等藥物時要注意。

7.多選擇含鉀豐富的食物，如竹筍、紫菜、黃豆、冬菇、扁豆、蠶豆、赤豆、各種蔬菜水果、瘦肉、魚、禽肉、花生、瓜子、核桃等。大部分食物都含有鉀，蔬菜水果是最好的來源，每天可喝一杯鮮榨果汁。

8.少食含鈉高的食物，如油條、油餅、咸餅乾、豆腐乾、鹹肉、火腿、鹹鴨蛋、松花蛋、蝦米、醬油等。

9.鉀建議攝取量：鉀的攝取不宜過量否則會造成鈉的流失與不足。長期服用抗生素、利尿劑者、鹽分攝取過高者，都必須多攝取鉀。防治低鉀的關鍵是補鉀。臨床上可選用口服10%的氯化鉀溶液，但最安全且有效的方法是多吃富鉀食品，特別是多吃水果和蔬菜。

富含鉀的食物有哪些？

成年人鉀的推薦攝入量最低介於1600～2000/日毫克之間，低血鉀患者攝入鉀量適當再多一些。成年人從膳食中攝入鉀量為60～100mmol/L/日。

1.動物類：肉類、牛奶、乳酪、豬肝、豬腰、豬肚、肉鬆、鹹肉、羊肉、雞肉、魚類、乾貝、蝦米。豆類：黃豆、青豆、黑豆、赤豆、綠豆、豌豆、蠶豆及豆製品和花生、蓮子。

2.水果：草莓、柚子、橙子、西瓜、橘子、葡萄、蕃茄、硬柿、龍眼、香瓜、棗、柳丁、芒果、山楂、桃、香蕉含鉀量較高多。

3.糧食類：以蕎麥、玉米、紅薯、大豆等含鉀元素較高。

4.蔬菜：馬鈴薯、冬瓜、百合、慈菇、竹筍、蘑菇、紫菜、榨菜、白菜、莧菜、菠菜、香菜、油菜、甘藍、芹菜、大蔥、青蒜、萵苣、土豆、山藥、鮮豌豆、毛豆等含鉀元素較高。

5.堅果類：尤其是榛子、腰果、南瓜子、葵花籽。

大部分食物都含鉀，但蔬菜和水果是鉀最好的來源。每100克穀類中含鉀100～200毫克左右，豆類中600～800毫克，蔬菜和水果中200～500毫克，肉類中含量為150～300毫克，魚類中200～300毫克。每100克食物含量高於800毫克以上的食物有麩皮、赤豆、杏干、蠶豆、扁豆、冬菇、黃豆、竹筍、紫菜等。

專家：無錫市第二人民醫院護理部任國琴主任護師