高血壓，降壓藥要吃一輩子嗎？

高血壓患者人群日益龐大，同時這也是一種難以治癒的疾病，所以防控高血壓不說「治療」，而說「管理」，患這種慢性病，需要長期管理，避免出現器官損害，發生猝死事件。

確診高血壓，不一定必須吃藥。如果患者血壓在140/90mmHg上下，略高一點，可能通過調整生活方式就能改善，比如有的中青年人就是由於壓力太大，那麼做一下調整可能血壓就下來了；有些老年人可能由於搬家後不習慣、水土不服，再過一段時間或者回老家後血壓就會恢復，都是有可能的。

調整生活方式，少熬夜，避免高油高鹽的飲食，是防控高血壓必要的生活管理，無論是否吃藥都要注意。如果醫生判斷高血壓超出了生活方式所能控制的範圍，就有必要用藥治療。所有的高血壓中，85%~90%的患者屬於原發性高血壓，這種高血壓目前是不能治癒的，需要通過降壓藥物來長期控制，保護全身的器官；但有些高血壓是由於其他疾病引起的，比如慢性腎病、睡眠呼吸暫停綜合征等，這些原發病得到良好的控制，血壓可能恢復正常。

長期吃藥會不會耐葯，要不要換藥，是很多患者擔心的問題。其實不用擔心，高血壓並不存在耐葯的問題，有些人長期吃藥但血壓控制效果越來越差，這是由於他的血管硬化程度還在加重等因素引起，病情還在不斷加重，目前的藥物並不能控制好，但並不是說藥物本身失效，解決方法是需要加量或加用其他的藥物。有些患者可能一開始只用一種葯，後來由於疾病加重，使用2、3種葯都是可能的；有些病人可能有肝臟、腎臟的疾病，那麼可能根據肝功腎功的情況換藥，也有可能，這些一定要在醫生的指導下進行。一般來說，不會輕易換藥。

高血壓是一種長期的疾病，到醫院看病開藥是每個月的必修課，如果不方便就診特別是老年人活動不方便，在藥店買葯或者讓其他人代買是常見的選擇。但是，不建議患者一直在藥店買葯或者由家人代替買葯，而不去醫院複診，這並不利於疾病的長期管理。高血壓存在多種併發症，自檢血壓往往難以發現。為了應對這些可能存在的隱患，建議患者三個月、半年還是要到大醫院找醫生看一下。

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