名字叫「左旋肉鹼」，真的能有「減肉」的作用嗎？

健康 06-24

去過健身房，或者關注過減肥產品的人，對「左旋肉鹼」這個名字肯定不會陌生。

百度搜「減肥」，看到的那些減肥藥排行榜，前幾位必然有左旋肉鹼。健身教練也樂此不疲地向學員推銷相關產品，價格從一盒百把塊錢到幾百元不等。

紅極一時的「減肥神葯」，真有那麼神奇？

吃的人多了，總會有人發出質疑聲：為什麼這葯吃了不少，卻看不出減肥的效果呢？

一位健身教練（注意不是醫生或藥師）是這樣似是而非地解釋的：

第一，吃左旋肉鹼必須配合運動才能減肥；

第二，左旋肉鹼是經過美國食品藥品管理局（FDA）批准上市的葯，在歐美也賣得很好，大可放心。

那麼問題來了，又在運動又在吃左旋肉鹼，我們怎麼知道減肥的效果是左旋肉鹼的功勞呢？不吃的話，會不會效果也一樣？另外，此葯真的安全嗎？會不會有什麼副作用？

「左旋肉鹼」並不是減肥藥

左旋肉鹼作為藥品時，更常見的中文名叫「左卡尼汀」，英文是 L-Carnitine 或 Levocarnitine，常見的還有其衍生物「乙醯左旋肉鹼」。為了不讓讀者迷惑，本文統一使用「左旋肉鹼」。

這個葯的確很早就獲得美國 FDA 和中國食品藥品監督管理局的批准，以藥品的形式在在售。

但左旋肉鹼唯一批准的應用，是治療「左旋肉鹼缺乏症」，並不是減肥藥。

誰才需要補充左旋肉鹼？

晚期腎病需要定期透析的患者，以及先天缺乏左旋肉鹼的患者。

事實上，左旋肉鹼廣泛存在於人體各種細胞中。左旋肉鹼的主要功能，是幫助脂肪酸轉運到線粒體中，而線粒體是細胞中燃燒營養物質產生能量的「鍋爐」。也許正是如此，有人便認為補充左旋肉鹼能增加脂肪的燃燒。

這個葯當初研發和批准的時候，主要針對的是患有晚期腎病，需要定期透析的患者。這些患者會不斷丟失包括左旋肉鹼在內的很多物質，因此需要補充。

此外，還針對一些因基因缺陷而先天缺乏左旋肉鹼的患者。

肉和奶中的左旋肉鹼含量不少

但是，人體自身就能在肝腎中合成左旋肉鹼。

而且，它在肉類尤其是紅肉中含量也相當豐富，各種奶製品（包括冰淇淋、芝士）中含量也不少，可見我們是可以通過自身和日常飲食獲得的。

普通人根本不存在缺乏左旋肉鹼的情況，補充進去，基本上也就從尿液中再排出來而已。

不能減肥，反而可能危害健康

市面上在售的宣稱「有減肥效果」的左旋肉鹼，全部都是保健品的身份。眾所周知，保健品的審批遠沒有藥品那麼嚴格，非常容易上市。

科學家也曾看好左旋肉鹼作為減肥藥的潛力，因此，從 20 世紀 90 年代到近些年，歐美的研究機構開展過多項研究，都試圖提供左旋肉鹼減肥的確切證據。

然而沒有一次試驗能得出減肥有效的結論。

2000 年的一項研究中，受試者被隨機分成服用左旋肉鹼以及對照的無效藥片，兩組受試者都進行同樣強度的持續的有氧運動。結果 8 周以後，兩組受試者在體重變化、脂肪含量、脂肪厚度、脂肪利用度等方面均沒有差異。

2006 年的一項研究則更進一步，研究者還讓受試者堅持低脂低能量飲食，在此基礎上比較服用左旋肉鹼的效果，結果依然是沒有差異。

可以認為，左旋肉鹼的減肥效果是沒有事實依據的。一些服用者所觀察到的減肥效果，很可能都來自於運動和飲食。

不僅如此，2013 年發表在權威醫學雜誌《自然》系列上的一篇論文發現，人體腸道內的微生物會將我們吃進去的左旋肉鹼進行代謝，產生一種叫 TMAO 的物質。TMAO 較多的話，會促使心腦血管發生粥樣硬化；而動脈粥樣硬化正是冠心病、心肌梗死、中風等多種心腦血管疾病的元兇。

雖然這個發現還需要進一步驗證，但也提醒了我們需要小心：左旋肉鹼可能並不像某些推銷者宣稱的那樣「安全無害」。

所有的權威指南都認為，對於普通人的減肥，運動和飲食調節才是安全健康的不二選擇。

責任編輯：海刃

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