痛風反覆發作 為啥還會「轉移」？

經常有痛風病友說自己的痛風會「轉移」：前兩年，我是左大腳趾痛，最近變成了右大腳趾？之前只有一隻腳疼，現在兩隻腳都疼，地都下不了！之前腳趾疼，現在腳踝、手肘、膝蓋疼……似乎，這痛風還真會「轉移」了，那真是這樣嗎？下面我們就一起來聊聊痛風「轉移」是咋回事？

痛風「轉移」是尿酸控制不佳

對於痛風病友，如果痛風部位發生變化或增多，大多是痛風控制不佳的表現。很多病友都知道，痛風發作是尿酸鹽晶體沉積在關節腔所導致的。當尿酸水平低時，尿酸能溶解在血液中。當尿酸水平過高時，尿酸就不能溶解在血液中了，就會析出沉積到關節腔里。你想，往關節里撒一把「鹽」，當然會痛啊！

儘管痛風有好發的關節，比如第一跖趾關節（大腳趾），但如果尿酸長期處於高水平的話，全身各關節（腳趾、腳踝、膝蓋、手肘等）都可能出現尿酸鹽結晶，從而出現痛風「轉移」的情況。其實這不是轉移，只是因尿酸沒控制好，受累的關節變化或增多了。而長期尿酸控制不佳的危害遠不止疼痛，還可能出現痛風石、腎臟損害等。

降尿酸過程也可能出現痛風「轉移」

有一部分病友，在服用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物的過程中，也可能出現痛風「轉移」。這是因為在服用降酸葯時，原本沉積在關節腔中的尿酸鹽晶體會（部分）溶解，從而引起疼痛。因此，在降尿酸治療過程中，醫生常會讓服用一些預防痛風發作的藥物，比如秋水仙鹼，從而讓病友們平穩地度過最初的降尿酸治療期。

避免痛風「轉移」這樣做

知道了痛風為啥會「轉移」這一現象的原因之後，相信大家也不難想到它的治療、預防辦法：

1. 規範服用降酸藥物:痛風出現的根本原因是血尿酸水平過高，只有把血尿酸降低到 360 μmol/L（無痛風石）或 300μmol/L（有痛風石）才能避免尿酸鹽晶體在更多關節沉積、痛風「轉移」。同時，規範服藥降尿酸還能促使已經在關節腔中形成的晶體溶解。

2. 預防性使用止痛藥

為了避免在降尿酸治療的初期，出現痛風急性發作或痛風「轉移」，病友們還應該在醫生的指導下，規範地使用秋水仙鹼等預防痛風發作的藥物。

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為啥痛風久治不愈還會反覆發作

多數人疼痛緩解後，又會抱有僥倖心理，停葯啊，亂吃東西啊，喝酒啊，不一而足。需要明確的是，痛風不發作，如果血尿酸持續高，也是有害的。高尿酸可以引起高血壓，可以引起糖尿病，甚至腦血管病如中風。所以，痛風不痛了也要服藥降低血尿酸，除了可減少痛風發作機會外，也減少高血壓、糖尿病、中風的風險。

100歲總結：痛風反覆發作的原因

*飲食不節制：酒照喝，海鮮照吃；

*自體代謝產生尿酸多未控制；

*尿酸從腎臟排泄減少；

*僥倖心理或者擅自停葯減葯；

*雖在治療，但是沒有監測，治療目標未達到。比如：血尿酸沒有降低到300umol/L以下；或者檢查到一次血尿酸降到300umol/L以下，但是其他多次查都是高於300umo/L。有些病友誤以為降到300umol/L以下就可以停葯了，卻不知道原發性痛風是需要終身治療，一直都要用藥的。所以有的病友查到一次降低到300umol/L以下，之後自己減葯，由於疾病仍然存在，沒有藥物的控制，血尿酸又會升高，從而增加痛風複發機會。

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