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減肥又降糖,減重手術真的一勞永逸嗎?

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最近有新聞報道,明星陳奕迅近年來身體越來越胖,在太太徐濠縈的監督下開啟了「認真模式」,積極減肥!還被拍到獨自展開夜跑時忍住買零食的衝動,最後只買了水解饞。看來,陳奕迅這次減肥的毅力還是不錯的,能夠經得住美食的誘惑,加上堅持運動,想必不久後的未來,好身形就又會回來咯!

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肥胖並不是我們普通人的問題,連明星、名人也有同樣的煩惱呢!肥胖早已不是簡單的身材問題,而是一個嚴重的健康問題。兩千多年前的《黃帝內經》將肥胖定性為一種食用過量「肥肉和精谷」引起的疾病。在中國,一直延續到上一代人,這樣的「富貴病」對大多數人來講還是遙不可及的。不過現在,中國人的腰圍正以驚人的速度增長。

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北京友誼醫院普外科孟化主任醫師曾經接診過一個過度肥胖的患者,年過半百的趙先生,在年輕的時候,不注意自己的生活品質,整天以「大金鏈子小手錶,一天三頓吃燒烤」這樣的方式渡過。當時他才30歲,覺得1米8的大漢每天喝點啤酒、吃點烤肉挺滋潤,可是到了40歲,他的體重竟達到了240斤,爬層樓都大汗淋漓,每次蹲下再站起來會頭暈好久。


去醫院檢查後才發現,因過度肥胖導致他患上了重度脂肪肝、糖尿病,膝關節也因為承受不了過高的體重而受損,還長了骨刺。從那時開始,他每天都需要注射胰島素,徹徹底底地告別了燒烤和啤酒。但即便這樣,他的體重還是一直減不下來。

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直至去年趙先生已經打了10年胰島素,然而糖尿病依然沒有見好,體重也沒有改變,只得去求救醫生。孟化醫師對他進行詳細檢查後確認,趙先生屬病態肥胖,普通的健身方法很難達到減肥目的,建議他做胃旁路的減重手術。手術治療後不到1年,趙先生的體重便降到了158斤,啤酒肚沒有了,更重要的是他多年的糖尿病也治好了,不僅不用打胰島素,終於恢復到了正常飲食的狀態。

對此,孟化醫生表示,與肥胖伴生的相關健康問題,如糖尿病、高血壓、心血管問題、脂肪肝、骨關節炎、呼吸睡眠暫停等,都會導致患者生活質量嚴重下降,甚至會影響壽命。手術減重對於大部分中國人來說仍舊很陌生,更多在被誤認為是女性保持體形的「吸脂整形手術」。那這項技術在國際上的進展情況如何呢?


同是京友誼醫院普外科張忠濤教授解釋,減重手術最早出現在20世紀50年代,目前在歐美是非常普遍的減重治療手段。減重手術的產生與肥胖症的發生密切相關。就連著名球星馬拉多納,也在在2005年接受了減重手術,使得一年之內減重50多公斤。

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目前世界醫學界普遍使用的手術減重的方法主要有三種:

第一種就是馬拉多納做的胃旁路術,原理是改變腸道結構、關閉大部分胃功能,減少胃的空間和小腸的長度;


第二種叫做袖狀胃切除術,通過減少胃容量,降低刺激產生飢餓感的荷爾蒙分泌;


第三種是胃束帶術,通過胃束帶減小胃容量,可以控制食量。具體實施哪種手術,需要和醫生詳細溝通後決定。

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人人都想收成一道閃電,是不是人人都能做減重術呢?


張忠濤教授提醒大家,想減肥的朋友,首先要排除一個誤區:減重手術是使肥胖症患者得到美麗和健康的有效手段,但並不是普通意義上的減肥。對於實施這種手術的人,醫生都會進行嚴格的篩查,這個指標是量化的,即肥胖症患者是明確診斷為Ⅱ型糖尿病,且體重指數(BMI)大於27.5千克/平方米,年齡在16-65歲之間,病程不超15年,滿足這些條件才可以考慮進行減重與糖尿病手術。


另外需要注意的是,體重指數(BMI)超過32.5千克/平方米的糖尿病患者應該首選手術治療,而體重指數(BMI)超過35千克/平方米肥胖患者無論是否合并糖尿病也應該積極進行手術治療。


如果您非肥胖症人群,並不需要手術。要想減肥的話,應該注意改變生活方式,少吃,多運動,有氧運動被公認為是最好的健康減肥的方法。

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既然手術這麼方便就能減肥,那能做到一勞永逸的嗎?是不是無論患者今後怎樣吃喝都不會再胖了呢?


面對這個問題,張忠濤教授解釋,手術是減重的一種手段而已,仍然需要聯合飲食、生活方式改變共同控制患者體重。他們曾經有一位患者,術後體重下降後,就開始不注意控制飲食了,吃的比術前還要多,結果體重又出現了反彈。所以說對於肥胖,是需要綜合治理的,而手術只是其中一個方面,術後還是需要輔助其他手段共同控制體重。關於如何正確對待飲食,則需要向專業的醫生進行指教啦。


世上本來就沒有一勞永逸的事情,哪怕時代和醫學的進步有了更方便的減肥方式,但是若平時不注意,還是會出現反彈現象,所以若是不想復胖,就活動起你的身體,別總是宅在家,加入健身一族吧!


編輯:Dr.K


審稿:健康科普分會


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