關於乙肝病人的母嬰傳播阻斷

我國是乙肝大國，病毒攜帶者多，很多母親體內有乙肝病毒。當懷孕後擔心傳給寶寶，如何阻斷傳播成了准媽媽們關心的問題。

目前，根據文獻報道，成人科室與兒科的看法有所不同。今天我們說一下成人感染的看法：

1.宮內感染乙肝的定義：新生兒出生後外周靜脈血乙肝病毒複製的標誌物（HBsAg、DNA）存在，且持續陽性至少3個月；

2.感染髮生的機率：剖腹產與順產沒有差異；母乳餵養與非母乳餵養沒有差異。臍帶血陽性不能診斷宮內感染。HBsAg陽性、DNA高滴度垂直傳播的風險高達65-78%。

3.分娩前用HBIG，兒科不推薦。但因HBIG可過胎盤，理論上講對胎兒是有保護作用的。

4.出生後的阻斷方法以用疫苗及HBIG聯合為最佳。每個HBV攜帶者的新生兒都應接受暴露後的免疫預防。

5.生後1月齡的表面抗體是否陽性是預測是否感染的指征

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